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鉤藤
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【出處】
出自《本草原始》。
1.《唐本草》： 鉤藤，出梁州。葉細(xì)長(zhǎng)，莖間有刺，形若釣鉤者。
2.《本草圖經(jīng)》： 鉤藤，《神農(nóng)本草經(jīng)》不載所出州土。蘇恭云出梁州，今興元府亦有之。葉細(xì)莖長(zhǎng)，節(jié)間有刺若釣鉤。三月采。葛洪治小兒方多用之。又《廣濟(jì)》及《崔氏方》療小兒驚癎諸湯欽，皆用吊藤皮。
3.《綱目》： 鉤藤，狀如葡萄藤而有鉤，紫色。古方多用皮，后世多用鉤，取其力銳爾。
【拼音名】Gōu Ténɡ
【英文名】Gambir Plant
【別名】釣藤、吊藤、鉤藤鉤子、釣鉤藤、鶯爪風(fēng)、嫩鉤鉤、金鉤藤、掛鉤藤、鉤丁、倒掛金鉤、鉤耳、雙鉤藤、鷹爪風(fēng)、倒掛剌
【來(lái)源】
藥材基源：為雙子葉植物藥茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條
拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Uncaria rhynchophylla (Miq,) ex Havil.[Nauclea rhynchophylla Miq.]2.Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.[Nauclea sinen-sis Oliv]3.Uncaria macrophylla Wall.
采收和儲(chǔ)藏：春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無(wú)鉤的藤莖，曬干，或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。
【原形態(tài)】
1.鉤藤 常綠木質(zhì)藤本，長(zhǎng)可達(dá)10m。小枝四棱柱形，褐色，季凈無(wú)毛。葉腋有成對(duì)或單生的鉤，向下彎曲，先端尖，長(zhǎng)約1.7-2cm。葉對(duì)生；具短柄；葉片卵形，卵狀長(zhǎng)圓形或橢圓形，長(zhǎng)5-12cm，寬3-7cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，上面光亮，下面在脈腋內(nèi)常有束毛，略呈粉白色，干后變褐紅色；托葉2深裂，裂片條狀鉆形，長(zhǎng)6-12mm。頭狀花序單個(gè)腋生或?yàn)轫斏目偁罨ㄐ蚴脚帕�，直�?-2.5cm；總花梗纖細(xì)，長(zhǎng)2-5cm；花黃色，花冠合生，上部5裂，裂片外被粉狀柔毛；雄蕊5；子房下位。蒴果倒卵形或橢圓形，被疏柔毛，有宿存萼。種子兩端有翅。
2.華鉤藤 本種與鉤藤的區(qū)別在于：葉片無(wú)毛；托葉全緣，寬三角形至圓形，或有時(shí)頂端略微陷；萼裂片短于2mm，線狀長(zhǎng)圓形；花和小蒴果近于無(wú)柄，花間小苞片存在。
3.大葉鉤藤 本種與前兩種睥區(qū)別在于：葉片大，革質(zhì)；花萼裂片線狀長(zhǎng)圓形；花和小蒴果具柄，花間小苞片無(wú)。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：1.生于谷溪邊的疏林中。
2.生于山地林中。
3.生于山地次生林中。
資源分布：1.分布于陜西、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東廣西、四川、貴州、云南等地。
2.分布于湖北、湖南、廣西、四川、貴州、云南等地。
3.分布于廣東、廣西、云南等地。
【栽培】
1.氣候土壤：喜溫暖的氣候，不耐寒冷。適宜于疏松肥沃的砂質(zhì)土壤或粘質(zhì)壤土。
2.整地：3月中旬翻耕，施入堆肥或廄肥；耙平作畦。
3.種植：3.1.分根法：取老根周?chē)男轮ψ鞣N根。按株距30cm左右開(kāi)穴，每穴種l株，覆土高于畦面，經(jīng)常澆水，至次年春季新根已長(zhǎng)好，新葉未發(fā)芽時(shí)移栽定植。
3.2.插條法：3月初剪取2年生帶芽的枝條，每節(jié)帶壯健芽2-3個(gè)，隨剪隨插，株距16cm，經(jīng)常澆水，日光強(qiáng)烈時(shí)須搭棚蔽蔭，成活后施稀薄人糞尿1次。至次年春季或秋季移栽定植。另可用種子繁殖。
【性狀】
性狀鑒定：1.鉤藤：莖枝圓柱形或類(lèi)方柱形，直徑2-6mm。表面紅棕色至紫棕色或棕褐色，上有細(xì)縱紋，無(wú)毛。莖上具略突起的環(huán)節(jié)，對(duì)生兩個(gè)向下彎曲的鉤或僅一側(cè)有鉤，鉤長(zhǎng)1-2cm，形如船鋪，先端漸尖，基部稍圓。鉤基部的枝上可見(jiàn)葉柄脫落后凹點(diǎn)及環(huán)狀的托葉痕。體輕，質(zhì)硬。橫舅面外層棕紅色，髓部淡棕色或淡黃色。氣微，味淡。
2.華鉤藤：莖枝方柱形，四角有棱，直徑2-5mm。表面黃綠色或黃棕色。鉤長(zhǎng)1.3-2.8cm，彎曲成長(zhǎng)鉤狀。鉤基部枝上常留有半圓形反轉(zhuǎn)或不反轉(zhuǎn)的托葉，基部扁闊。體輕，質(zhì)松。斷面髓部白色。
3.大葉鉤藤 莖枝方柱形，兩側(cè)有較深的縱溝，直徑2-5mm。表面灰棕色至淺棕色，被褐色毛，尤以節(jié)部及鉤端明顯。鉤長(zhǎng)1.7-3.5cm，向內(nèi)深彎幾成半圓形，末端膨大成小球。斷面髓部通常中空，偶有髓。均以質(zhì)堅(jiān)、色紅褐或棕褐、有鉤者為佳。
顯微鑒定：莖橫切面：（1）鉤藤 類(lèi)圓形。皮層、韌皮部及木部之比約為1：1：3。表皮細(xì)胞1列，外被略彎曲的角質(zhì)層。皮層薄壁細(xì)胞含棕色內(nèi)含物。中柱鞘纖維排列成斷續(xù)環(huán)帶。韌皮部纖維單個(gè)或成群散在，較中柱鞘纖維小，微木化。木質(zhì)部導(dǎo)管常數(shù)個(gè)徑向相連，皮層及韌皮薄壁細(xì)胞含草酸鈣砂晶及少數(shù)簇晶。本品薄壁細(xì)胞含淀粉粒，單粒直徑約4μm，復(fù)粒由2-6個(gè)分粒組成，直徑約7μm。
（2）華鉤藤 四棱形、皮層、韌皮部及木質(zhì)部之比為1：2：1：2.4。表皮細(xì)胞具中間略隆起的角質(zhì)層。
（3）大葉鉤藤 四方形，兩側(cè)中間向內(nèi)凹呈弧形突起。皮層、韌皮部及木質(zhì)部之比為1：1：3.7。表皮具角質(zhì)細(xì)紋理，單細(xì)胞非腺毛。長(zhǎng)50-65μm。表面具疣狀突起；多細(xì)胞非腺毛，長(zhǎng)70-875μm，常有螺狀紋理。髓部中空。
【化學(xué)成份】
1.鉤藤 鉤莖、葉含2-氧代吲哚類(lèi)生物堿；異去氫鉤藤堿(isocorynoxeine)，異鉤藤堿退職為異鉤藤酸甲酯(isorhynehophylline,isorhynchophyllic acid methylester)，去氫鉤藤堿(corynoxeine)，鉤藤堿即為鉤藤酸甲酯(rhynchophylline,rhyn-chophyllic acid methylester)，吲哚類(lèi)生的堿、去氫硬毛鉤藤堿(hirsuteine)，硬毛鉤藤堿(hirsutine)，柯楠因堿(corynantheine)，二氫柯楠因堿(dihydrocorynantheine)及痕量阿枯米京堿(akuam-migine)。葉還含吲哚類(lèi)生物堿葡萄糖甙：6′-阿魏酰基長(zhǎng)春花甙內(nèi)酰胺(rhynchophine)，長(zhǎng)春花甙內(nèi)酰胺(vincoside lactam)，異長(zhǎng)春花甙內(nèi)酰胺(strictosamide,isovincoside lactam)，吲哚類(lèi)生物堿：瓦來(lái)西亞朝它胺(vallesiachotamine)及酚性化合物：左旋-表兒茶酚(epicathechin)，金絲桃甙(hyperin)，三葉豆甙(trifolin)。此外還含地榆素(sanguiin)，甲基6-O-沒(méi)食子酰原矢車(chē)菊素(3-O-galloyl procyanidin)，糖脂(glycolipid)，已糖胺(hexosamine)，脂肪酸和草酸鈣(calcium oxalate)。鉤藤還含β-(yohimbine)及縫籽木蓁甲醚(geis-soschizine methyl ether)。
2.華鉤藤 鉤莖含2-氧代吲哚類(lèi)生物堿：異翅柄鉤藤酸(isopteropodic acid)，翅柄鉤藤酸(ptcropodic acid)，帽柱木酸(mi-traphyllic acid )，吲哚類(lèi)生物堿：四氫鴨腳木堿(tetrahydroal-stonine)，異翅柄鉤藤堿(isopteropodine)即異翅柄鉤藤酸甲酯(isopteropodic acid methyl ester)異鉤藤堿。翅柄鉤藤堿(pteropo-dine)即翅柄鉤藤酸甲酯(pteropodic acid methylester)，鉤藤堿A(7-isorormosanine),帽柱木堿即為帽柱木酸甲酯(mitraphylline,mitraphyllic acid methyl ester)。鉤藤堿、異鉤藤堿N-氧化物(isorhynchophylline N-oxide)，翅柄鉤藤堿N-氧化物(pteropodine N-oxide)，鉤藤堿N-氧化物(rhynchophylline N-oxide)，帽柱木堿 N-氧化物(mitraphylline N-oxide)。含東莨菪素(scopole-tin)3. 大葉鉤藤 葉含2-氧化吲哚類(lèi)生物堿：異鉤藤堿，鉤藤堿，柯諾辛堿(corynoxine)，柯諾辛堿(corynoxine)B。
【藥理作用】
1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：1.1．降壓作用：鉤藤煎劑、乙醇提取物、鉤藤總堿和鉤藤堿，無(wú)論對(duì)麻醉動(dòng)物或不麻醉動(dòng)物，正常動(dòng)物或高血壓動(dòng)物，也不論靜脈注射或灌胃給藥均有降壓作用。且無(wú)快速耐受現(xiàn)象。麻醉兔靜脈注射鉤藤煎劑2-3g/kg或麻醉犬靜脈注射該煎劑0.05g/kg，均可使血壓比原水平降低30-40%，持續(xù)3-4小時(shí)以上。麻醉貓靜脈注射鈞藤煎劑6.25g/kg，鉤藤總堿鹽酸鹽20mg/kg、鉤藤堿鹽酸鹽20mg/kg，血壓均呈三相變化：先降壓，隨之很快回升，然后又下降，降壓幅度分別為30-70%、13.9-23.2%和11.7-41.7%，維持3-4小時(shí)。但鉤藤煎劑久煎則降壓作用減弱，以煎20分鐘以內(nèi)為宜。鈞藤乙醇提取物3g/kg的降壓程度與煎劑2g/kg相似。貓靜脈注射鉤藤堿20mg/kg或鉤藤總堿20mg/kg均有降壓作用；大鼠灌胃鉤藤總堿50mg/kg.天20天或鉤藤堿50mg/kg.天15天，均有顯著降壓作用。用腎型高血壓大鼠，分別灌胃鈞藤煎劑8g/kg、鉤藤總堿50mg/kg和鉤藤堿50mg/kg，每日1次，連續(xù)15-20天，血壓于第3-5天開(kāi)始下降，第7-15天降至最低，平均降壓分別為16.9mmHg、12mmHg和18mmHg；鉤藤堿20mg/kg，腹腔注射，可使大鼠當(dāng)天血壓下降，用藥8天，平均降壓24mmHg。麻醉犬12只，靜脈恒速灌注鉤藤總堿20mg/kg后出現(xiàn)血壓下降；心輸出量先短暫增加繼而略有減少；總外周血管阻力在降壓初期明顯降低；心率顯著減慢；心搏量明顯增加。鉤藤總堿通過(guò)降低外周阻力(早期)和減少心輸出量(后期)引起降壓。
從鈞藤堿對(duì)麻醉犬和貓心肌力學(xué)的影響中，采用dp/dt做為采用多指標(biāo)綜合分析，在測(cè)定dp/dt的同時(shí)，用應(yīng)力計(jì)弓測(cè)定左室壁肌張力，作為一個(gè)心肌收縮力指標(biāo)，并結(jié)合負(fù)荷依賴性小，反映收縮性能水平急性改變敏感的VcE類(lèi)指標(biāo)，觀察鈞藤堿對(duì)其心臟的肌力效應(yīng)。靜脈注射鉤藤堿20mg/kg后，顯著降低LVP，dp/dtmax，LVMT，Vpm，和Vmax等心肌收縮性指標(biāo)；鉤藤堿可使心室內(nèi)壓下降，故TTI減小，表示心肌能量和O2的消耗減少，在心肌供應(yīng)不足時(shí)可能具有保護(hù)意義。鉤藤堿雖有明顯的負(fù)性肌力作用并能減少O2，然而各項(xiàng)指標(biāo)在藥后15分鐘左右趨于恢復(fù)，表明其抑制心肌收縮性能的作用是可逆的。該藥降壓作用除血管擴(kuò)張、外周阻力降低外，部分與心肌收縮性能受抑也有關(guān)系。用離體兔胸主動(dòng)脈條，探討鉤藤堿擴(kuò)張血管的機(jī)理，并與異搏定相比較。兩者可使K+和去甲腎上腺素所致的收縮張力下降，K+收縮的作用顯著大于去甲腎上腺素，兩藥明顯減弱去甲腎上腺素收縮反應(yīng)中內(nèi)Ca+釋放部分，并使K+、去甲腎上腺素和Ca2+量一效曲線右移，最大反應(yīng)壓低，提示鈞藤堿阻滯外Ca2+內(nèi)流和內(nèi)Ca2+釋放，其特點(diǎn)與異搏定相似。鈞藤的甲醇提取物給大鼠靜脈注射0.1mg/kg，也有強(qiáng)而持久的降壓作用。
1.2．對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：鉤藤堿對(duì)清醒大鼠的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)表明：LVSP，Vmax，dp/dtmax立即顯著下降，其下降幅度分別為一7.8%、一15.9%和一23.2%，維持5，10，20分鐘不等，然后逐漸恢復(fù)至藥前水平，而LVSP至90分鐘時(shí)顯著高于給藥前。SAP，DAP及MAP亦均立即顯著下降，其中SAP下降的維持時(shí)間較后兩項(xiàng)短，于30分鐘時(shí)恢復(fù)，DAP在30分鐘時(shí)亦雖略有回升，但至60分鐘又低于正常，而MAP在觀察內(nèi)一直低于正常水平。從SAP和DAP下降的絕對(duì)值和百分率來(lái)看，DAP均大于SAP。LVEDP在剛給完藥時(shí)明顯上升，1分鐘后又降至低于藥前水平。HR立即顯著下降，其最大變化值為一35.3%，在觀察的90分鐘內(nèi)一直明顯低于藥前水平。LVP-(dp/dtmax)P-1 LOOP明顯縮小，以藥后1分鐘時(shí)最為明顯，隨后逐漸恢復(fù)正常。
2.鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用：鈞藤煎劑或醇提物0.1g/kg 腹腔注射，能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，維持3-4小時(shí)，并能對(duì)抗咖啡因所致動(dòng)物自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng)，但即使劑量加大至2.5g/kg也不能增強(qiáng)戊巴比妥鈉所致催眠作用，卻能延遲大劑量戊巴比妥鈉引起的動(dòng)物死亡時(shí)間。劑量增至5-10g/kg，仍不能使動(dòng)物翻正反射消失。鈞藤鉤和莖的煎劑1g/kg 腹腔注射，能使大鼠大腦皮層興奮性降低，沖動(dòng)總合能力減弱，部分大鼠陽(yáng)性條件反射受影響，使反射時(shí)間延長(zhǎng)。而對(duì)分化抑制和非條件反射卻無(wú)明顯的影響。
鈞藤醇浸劑2g/kg皮下注射給藥，對(duì)豚鼠的實(shí)驗(yàn)性癲閑病有防治作用，能制止癲閑發(fā)生，但停藥3天又會(huì)復(fù)發(fā)。同時(shí)，還能防止豚鼠致癲閑區(qū)剪毛引起的暴殄。
3.對(duì)子宮平滑肌收縮反應(yīng)的影響：平滑肌細(xì)胞的收縮反應(yīng)必須在Ca2+的參與下激發(fā)收縮蛋白的活動(dòng)方能實(shí)現(xiàn)。用高K+溶液使子宮平滑肌去極化，開(kāi)放細(xì)胞膜上的電位依賴性Ca2+通道(PDC)，促使Ca2+內(nèi)流誘出子宮較長(zhǎng)時(shí)間的收縮。異搏定(Verapamil)呈時(shí)間和劑量依賴性地松弛這種收縮反應(yīng)，提示有抑制PDC，阻斷Ca2+內(nèi)流。鈞藤堿亦具同樣的效應(yīng)，表明也可能抑制PDC。鉤藤堿還能抑制催產(chǎn)素所致大鼠離體子宮的收縮，且隨劑量的增大而增強(qiáng)，并被加入過(guò)量的CaCl2(2mM)所對(duì)抗。
4.其它作用：鈞藤堿能抑制離體和在位蛙心、兔心。并能抑制蛙和小鼠的呼吸和縮小瞳孔的作用。毛帽柱木堿和去氫毛帽柱木堿ia麻醉犬3-1000μg /只，有劑量依賴性的舒張后肢血管，其強(qiáng)度與罌粟堿相似。鉤藤堿對(duì)乙酰膽堿或高鉀去極化后Ca++誘發(fā)的結(jié)腸帶收縮均產(chǎn)生劑量依賴性抑制作用，量效曲線顯示，鉤藤堿呈非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗CaCl2作用。鈞藤堿具有顯著抑制血小板聚集和抗血栓形成作用 對(duì)心肌電生理作用隨劑量增加而增強(qiáng)。
【毒性】
小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量：鉤藤煎劑為29．0土0．8g/kg；鉤藤總堿為 l44．2土3．1mg/kg；鉤藤堿為162.3mg/kg；總堿口服為514.6土29.1mg/kg。在亞急性毒性方面，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次，每次5g/kg(比治療量大2.5倍)，連服10天，無(wú)中毒癥狀。鉤藤總堿50mg/kg連續(xù)給藥14天，不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變；劑量加倍，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥后即恢復(fù)正常；對(duì)飲食、體重及外觀行為均無(wú)影響。
毒性：鉤藤堿和鉤藤總堿小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為162.3mg/kg 與144.2mg/kg，中毒時(shí)活動(dòng)減少，全射無(wú)力；煎劑每日10g/kg分2次給兔灌服10天，鉤藤總堿以50mg/kg給大鼠灌胃14天，均未見(jiàn)毒性癥狀與內(nèi)臟病理形態(tài)的變化；鉤藤總堿按每公斤50mg與100mg分別給幼大鼠灌服二月，低劑量組對(duì)生長(zhǎng)、發(fā)育，肝、腎功能及血象均無(wú)明顯影響，而高劑組的致死動(dòng)物的心、肝、腎均呈明顯的病理變化，因此大劑量或長(zhǎng)期服用時(shí)，應(yīng)注意肝、腎功能的檢查。
鉤藤煎劑對(duì)小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為26.1±4.3g/kg或29.05±0.8g/kg。鉤藤嫩枝煎劑則為35.2±5.4g/kg。鉤藤總堿鹽酸鹽對(duì)小鼠灌胃和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為514.6±29.1mg/kg和 144.2±3.1mg/kg。鈞藤堿對(duì)小鼠腹腔注射和皮下注射的半數(shù)致死量分別為162.3mg/kg和165mg/kg。
家兔灌胃鉤藤煎劑5g/kg，每日2次，連續(xù)10天，無(wú)明顯中毒癥狀。幼年大鼠灌胃鉤藤總堿鹽酸鹽50mg/kg(治療劑量)，每日1次，于14天后解剖觀察，未見(jiàn)內(nèi)臟法生病理形態(tài)改變。但劑量加倍時(shí)，肝臟出現(xiàn)輕度炎性改變，停藥后可很快恢復(fù)。斷乳大鼠灌胃鈞藤總堿鹽酸鹽50-100mg/kg，每日1次，連續(xù)2月，停藥后再觀察1月，小劑量(50mg/kg)對(duì)動(dòng)物生長(zhǎng)、發(fā)育、肝、腎功能及血象均無(wú)明顯影響，病理檢查僅見(jiàn)腎臟輕度營(yíng)養(yǎng)性障礙。大劑量(100mg/kg)則可使動(dòng)物致死。死亡的動(dòng)物心、肝、腎均有明顯的病變。
【鑒別】理化鑒別 薄層色譜：取本品粉末1g，濃氨水浸潤(rùn)，以苯提取，回收溶劑，殘?jiān)帽?乙酸乙酯(2:5)溶解，作為供試品溶液。以鉤藤堿、異鉤藤堿、毛鉤藤堿、翅果定堿對(duì)照品，用無(wú)水乙醇配制成各含0.2mg/ml溶液為對(duì)照品溶液。分別吸取供試品溶液和對(duì)照品溶液點(diǎn)于同一高效薄層板(HSGF254板)上，以環(huán)已烷-乙醚-甲醇-乙酸乙酯(8：1：1：0.1)展開(kāi)，晾干后，紫外類(lèi)下觀察，樣品色譜在與對(duì)照品相應(yīng)位置處顯相同的褐色暗斑。
【炮制】揀去老梗、雜質(zhì)，洗凈，曬干。
【性味】甘苦；微寒
【歸經(jīng)】肝；心經(jīng)
【功能主治】清熱平肝；熄風(fēng)止痙。主小兒驚風(fēng)；夜啼；熱盛動(dòng)風(fēng)；子癇；肝陽(yáng)眩暈；肝火頭脹痛
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯6-30g。不宜久煎；或入散劑。
【注意】
1.《本草新編》： 最能盜氣，虛者勿投。
2.《本草從新》：無(wú)火者勿服。
【附方】①治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩，甘草一分(炙微赤，銼)。上藥搗細(xì)，羅為散。每服，以溫水調(diào)下半錢(qián)，日三、四服。量?jī)捍笮�，加減服之。(《圣惠方》延齡散)②治小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩，龍齒一兩，石膏三分，梔子仁一分，子芩半分，川大黃半兩(銼碎，微炒)，麥門(mén)冬三分(去心，焙)。上藥粗搗，羅為散。每服一錢(qián)，水一小盞，煎至五分，去滓，量?jī)捍笮》譁p，不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》鉤藤散)③治諸癇啼叫：鉤藤、蟬殼各半兩，黃連(揀凈)、甘草、川大黃(微炮)、天竺黃各一兩。上搗羅為末。每服半錢(qián)至一錢(qián)，水八分盞，入生姜、薄荷各少許，煎至四分，去滓，溫服。(《普濟(jì)方》鉤藤欽子)④治小兒盤(pán)腸內(nèi)釣，啼哭而手足上撤，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。(《幼科指掌》鉤藤湯)⑤治高血壓，頭暈?zāi)垦�，神�?jīng)性頭痛：鉤藤二至五錢(qián)，水煎服。(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)⑥治傷寒頭痛壯熱，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮(銼)、馬牙硝各一兩，梔子仁、甘草(炙)各三分，大黃(銼，炒)、黃芩(去黑心)各一兩半。上七味，粗搗篩。每服三錢(qián)匕，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，下生地黃汁一合，攪勻，食后溫服。(《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯)⑦治全身麻木：鉤藤莖枝、黑芝麻、紫蘇各七錢(qián)。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)⑧治半邊風(fēng)：鉤藤莖枝、荊芥各四錢(qián)，排風(fēng)藤一兩。煨水服，一日三次。 (《貴州草藥》)⑨治面神經(jīng)麻痹：鉤藤二兩，鮮何首烏藤四兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)⑩治胎動(dòng)不安，孕婦血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇者：鉤藤、人參、當(dāng)歸、茯神、桑寄生各一錢(qián)，桔梗一錢(qián)五分。水煎服。(《胎產(chǎn)心法》鉤藤湯)
【各家論述】
1.《別錄》：主小兒寒熱，驚癇。
2.《藥性論》：主小兒驚啼，JI瘲熱壅。
3.《日華子本草》：治客忤胎風(fēng)。
4.《綱目》：大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。
5.《本草征要》：舒筋除眩，下氣寬中。
6.《本草述》：治中風(fēng)癱瘓，口眼喎斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者。
7.《綱目》： 鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癎眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除。
8.《本草匯言 》： 鉤藤，祛風(fēng)化痰，定驚癎，安客忤，攻痘XI之藥也。錢(qián)仲陽(yáng)先生曰：鈞藤，溫、平、無(wú)毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風(fēng)痰，開(kāi)氣閉，安驚癎于倉(cāng)忙頃刻之際，同麻、桂發(fā)內(nèi)伏之寒，同芩、連解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、樸消久滯之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發(fā)痘XI之隱約不現(xiàn)也，祛風(fēng)邪而不燥，至中至和之品。但久煎便無(wú)力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。去梗純用嫩鉤，功力十倍。
9.《本草新編》：鉤藤，去風(fēng)甚速，有風(fēng)癥者必宜用之。但風(fēng)火之生，多因于腎水不足，以致木燥火炎，于補(bǔ)陰藥中，少用鉤藤，則風(fēng)火易散，倘全不補(bǔ)陰，純用鉤藤以祛風(fēng)散火，則風(fēng)不能息，而火且愈熾矣。
10.《本草正義》： 鉤藤，自《別錄》即以為專(zhuān)治小兒寒熱，弘景且謂療小兒，不入余方。蓋氣本輕清而性甘寒，最合于幼兒稚陰未充、稚陽(yáng)易旺之體質(zhì)。能治驚癎者，癎病皆肝動(dòng)生風(fēng)，氣火上燔之病，此物輕清而涼，能泄火而能定風(fēng)。甄權(quán)謂主小兒驚啼，JI瘲熱壅，容忤胎風(fēng)；瀕湖謂治大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，皆一以貫之。惟瀕湖又謂其發(fā)斑疹，則本于錢(qián)仲陽(yáng)之紫草散，方用鉤藤鉤子、紫草茸等分為末，溫酒調(diào)服。按仲陽(yáng)之所謂斑疹，即是痘瘡及XI子，非今人時(shí)病中之所謂發(fā)斑，鈞藤輕能透發(fā)，清能解熱，而佐以紫草涼血活血，助其流動(dòng)，又以酒輔之，能發(fā)亦能清火，洵是不亢不卑穩(wěn)妥之法。
【臨床應(yīng)用】用于治療高血壓病有一定療效。據(jù)100余例的觀察，服藥后多數(shù)患者血壓均有不同程度的下降，有的可降至正�；蚪咏７秶ｋS著血壓的下降，頭暈、頭痛、心慌、氣促、失眠等自覺(jué)癥狀亦相應(yīng)減輕或消失。據(jù)部分病例觀察，血壓下降開(kāi)始于服藥后2-7日，10日之后降壓效果即很顯著，有時(shí)還可繼續(xù)下降。血壓下降的曲線呈斜坡?tīng)�，顯示本品作用溫和。個(gè)別病例在服藥期間有回升現(xiàn)象，但波動(dòng)的幅度甚小，且不伴有癥狀?lèi)夯�。�?duì)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)者療效甚顯著，服藥5-10天癥狀即可明顯減輕。病期愈早療效愈好，屬于第三期者多無(wú)降壓效果，但有些患者血壓雖無(wú)陰顯變化，而癥狀卻有明顯改善。治療中未見(jiàn)副作用。用法：鉤藤加水煮沸10-20分鐘，使成20%濃度，每次20-30ml，日服3次；或每日用鉤藤2兩，放入沸水中保持沸點(diǎn)15-20分鐘，制成煎液20Oml，中、晚分服，4-6曰為一療程。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，鉤藤不宜久煎，否則影響效力；現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)亦證明，鉤藤煮沸超過(guò)20分鐘時(shí)，降壓的有效成分便部分破壞、日用量3-5錢(qián)的療效不滿意，而以2-2.5兩療效較好。
【摘錄】《中華本草》 |
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