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藥材認識
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導 祛濕
理氣 理血 補益
固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風 祛風濕
止咳化痰平喘


  藥材認識

砒霜

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【出處】《日華子本草》

【拼音名】Pī Shuānɡ

【來源】為砒石經(jīng)升華而得的精制品,參見砒石條。

【制法】《本草衍義》:將生砒就置火上,以器覆之,令砒煙上飛,著覆器,遂凝結(jié),累然下垂如乳尖,長者為勝,平短者次之。大塊者已是下等,片如細屑者極下也,入藥當用如乳尖長者。

【性狀】為白色粉末,無臭,無味,能溶于水、乙醇、酸類及堿類。加熱則升散而發(fā)蒜臭。

【藥理作用】參見砒石條。

【性味】
辛酸,熱,有毒。
①《開寶本草》:味苦酸,有毒。
②《玉楸藥解》:辛,熱,大毒。

【歸經(jīng)】《玉楸藥解》:入脾、肺、肝經(jīng)。

【功能主治】
劫痰截瘧,殺蟲,蝕惡肉。治寒痰哮喘,瘧疾,休息痢,梅毒,痔瘡,瘰疬,走馬牙疳,癬瘡,潰瘍腐肉不脫。
①《日華子本草》:治婦人血氣沖心痛,落胎。
②《開寶本草》:主諸瘧,風痰在胸膈,可作吐藥。
③《本草蒙筌》:截瘧除吼,膈上風痰可吐;潰堅磨積,腹內(nèi)宿食能消。
④《醫(yī)學入門》:主惡瘡瘰疬,腐肉,和諸藥敷之,自然蝕落。又治蛇尿著人手足,腫痛肉爛,指節(jié)脫落。為末,以膠清調(diào)涂。
⑤《綱目》:蝕癰疽敗肉,枯痔,殺蟲。
⑥《玉楸藥解》:治寒痰冷癖,久瘧積痢,療痔漏瘰疬,心疼呴喘,蝕癰疽腐肉,平走馬牙疳。

【用法用量】內(nèi)服:入丸、散,1~5毫。外用:研末撒或調(diào)敷,或入膏藥中貼之。

【注意】
本品毒性比砒石更劇,內(nèi)服極宜謹慎。體虛及孕婦忌服。
①《品匯精要》:畏綠豆、冷水、醋。
②《本草蒙筌》:畏羊血。
③《醫(yī)學折衷》:大傷胸氣,脾胃虛者,切宜戒之。

【附方】
①治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末,水調(diào)作餅子,慢火炙黃,再研令細。每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出為度。小兒減半。忌食熱物。(《赤水玄珠》)
②治久惡瘡:砒霜一分(細研),附子一分(末),苦參一分(末),硫黃一分(細研),蠟一分。用麻油二兩煎,油熱下蠟,次下藥末,和令勻成膏。每用,先以蒴藋、柳枝煎湯洗瘡,拭干,日二涂之。(《圣惠方》砒霜膏)
③治癬不問干濕,積年不差:砒霜一分,硫黃三分,密陀僧三分,膩粉二分。上藥細研為末。癬干即以生油調(diào)涂,若癬濕,即用藥末摻之。(《圣惠方》砒霜散)

【各家論述】
①《本草衍義》:砒霜,瘧家或用,才過劑,則吐瀉兼作,須濃研綠豆汁,仍兼冷水飲。
②《醫(yī)學折衷》:瘧丹多用砒霜大毒之藥,《本草》謂主諸瘧風痰在胸膈,可作吐藥,蓋以其性之至燥,大能燥痰也。
③《本草經(jīng)巰》:砒霜,稟火之毒氣,復經(jīng)煅煉,《開寶本草》雖云味苦酸,而其氣則大熱,性有大毒也。酸苦涌泄,故能吐諸瘧風痰在胸膈間。太熱大毒之物,故不可久服,能傷人也。砒黃既已有毒,見火則毒愈甚,而世人多用砒霜以治瘧,不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑,秋必痎瘧,法當清暑,益氣,健脾,是為正治,豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實,有痰者服之,必大吐,雖暫獲安,而所損真氣實多矣。
④《本經(jīng)逢原》:砒霜瘧家常用,入口吐利兼作,吐后大渴,則與綠豆湯飲之。砒性大毒,誤食必死。然狂癡之病,又所必需,勝金丹用之無不應者。枯痔散與白礬同用,七日痔枯自落,取熱毒之性以枯歹肉也。

【臨床應用】治療哮喘:用砒霜1鉸,淡豆豉1兩,加工制成紫金丹1000粒,每晚臨睡前服1~6粒。開始先用1~2粒,如無明顯反應,再逐漸增至足量。治療11例,除1例合并有肺門淋巴結(jié)核效果不滿意外,其余均能基本控制癥狀。通常服藥1天后見效,3天后癥狀基本控制。少數(shù)服藥后有輕度頭痛頭暈,顏面浮腫,可在服藥后3~5天內(nèi)自行消失。部分病例出現(xiàn)食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶增高,經(jīng)使用酵母片、維生素及中藥大棗、茵陳湯后均恢復正常;但有的又出現(xiàn)腦絮++,似說明本品對肝臟有一定損害。有人認為,砒對支氣管哮喘有特殊療效。對寒哮最為適宜;但亦有人指出:砒劑對熱帶嗜酸性白細胞增多性哮喘固有療效,但對支氣管哮喘癥則無效。因此,砒劑治療究適用于那一類型的哮喘,尚待進一步探索。

【摘錄】《*辭典》
(醫(yī)藥網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載請注明出處)

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