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梔子
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Zhī Zi
【別名】木丹（《本經(jīng)》），鮮支（《上林賦》），卮子（《漢書》孟康注），支子（《本草經(jīng)集注》），越桃（《別錄》），山梔子（《藥性論》），枝子（《唐本草》），小卮子（《本草原始》），黃雞子（《廣西中藥志》），黃荑子（《閩東本草》），黃梔子（《江蘇藥材志》）。
【來源】為茜草科植物山梔的果實。10月間果實成熟果皮雖黃色時采摘，除去果柄及雜質，曬干或烘干。亦可將果實放入沸水（略加明礬）中燙，或放入蒸籠內蒸半小時，取出，曬干。
【原形態(tài)】
山梔（《藥性論》），又名：林蘭（《謝康樂集》）。
常綠灌木，高0.5～2米，幼枝有細毛。葉對生或三葉輪生，革質，長圓狀披針形或卵狀披針形，長7～14厘米，寬2～5厘米，先端漸尖或短漸尖，全緣，兩面光滑，基部楔形；有短柄；托葉膜質，基部合成一鞘�；▎紊谥Χ嘶蛉~腋，大形，白色，極香；花梗極短，常有棱；萼管卵形或倒卵形，上部膨大，先端5～6裂，裂片線形或線狀披針形；花冠旋卷，高腳杯狀，花冠管狹圓柱形，長約3毫米，裂片5或更多，倒卵狀長圓形；雄蕊6，著生花冠喉部，花絲極短或缺，花藥線形；子房下位1室，花柱厚，柱頭棒狀。果倒卵形或長橢圓形，有翅狀縱梭5～8條，長2.5～4.5厘米，黃色，果頂端有宿存花萼�；ㄆ�5～7月。果期8～11月。
本植物的根（梔子花根）、葉（桅子葉）、花（梔子花）亦供藥用，各詳專條。
【生境分布】常生于低山溫暖的疏林中或荒坡、溝旁、路邊。分布江蘇、浙江、安徽、江西、廣東、廣西、云南、貴州、四川、湖北、福建、臺灣等地。主產(chǎn)浙江、江西、湖南、福建；此外，四川、湖北、云南、貴州、江蘇、安徽、廣東、廣西、河南等地亦產(chǎn)。
【性狀】干燥果實長橢圓形或橢圓形，長1～4.5厘米，粗0.6～2厘米。表面深紅色或紅黃色，具有5～8條縱棱。頂端殘存萼片，另一端稍尖，有果柄痕。果皮薄而脆，內表面紅黃色，有光澤，具2～3條隆起的假隔膜，內有多數(shù)種子，粘結成團。種子扁圓形，深紅色或紅黃色，密具細小疣狀突起。浸入水中，可使水染成鮮黃色。氣微，味淡微酸。以個小、完整、仁飽滿、內外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較癟、色紅黃者質次。
【化學成份】含黃酮類梔子素、果膠、鞣質、藏紅花素、藏紅花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。另含多種具環(huán)臭蟻醛結構的甙：梔子甙、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙，格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙。
【藥理作用】
①利膽作用
梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服，對輸膽管導出的膽汁量及固形成分無影響，但有人用同樣制劑注射于家兔，15～30分鐘膽汁分泌開始增加，持續(xù)1小時以上。給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉后，膽汁分泌量增加。梔子水煎劑或沖服劑給人口服后作膽囊拍片，證明服藥后20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用。家兔總輸膽管結扎后，口服梔子水提取液則血中膽紅素減少，用藥愈多，減少愈顯著（如結扎后每隔24小時口服1次，則結果甚為明顯），尤其連續(xù)服用適量藥物以后結扎，所得效果最佳，醇提取液亦具有相同的作用，但較水提取液作用稍弱。桅子醇提取液注射于家兔，2小時血中膽紅素較對照組稍增加，6小時后較對照組低，24～48小時后明顯減少，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。在總膽管結扎的家兔，注射醇提取液，24小時末梢淋巴液中膽紅素減少 ，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。梔子可用于膽道炎癥引起的黃疸。
②鎮(zhèn)靜、降壓作用
小白鼠皮下注射梔子流浸膏，使自發(fā)活動減少閉目、低頭、肌肉松弛，并能對抗戊四氮的驚厥，而不能對抗士的寧的驚厥，但能減少其死亡率，以流浸膏灰分作對照則未見以上作用。也有用以消除失眠及過度疲勞者。梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓、大白鼠和兔，不論口服或腹腔注射，均有持久性降壓作用，掙脈住射降壓迅速而維持時間短，其降壓部位似在延腦副交感中樞。
③抗微生物作用
梔子水漫液在試臂內對許蘭氏黃癬菌，腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用，其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體，在體外，梔子煎劑能使血吸蟲停止活動，煎劑對細菌生長無抑制作用。
④其他作用
梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌，低濃度興奮，高濃度抑制。去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用，其提取物制成油膏，可加速軟組織的愈合。
【毒性】小鼠急性腹腔注射半數(shù)致死量為27.45克/公斤，皮下注射為31.79克/公斤，與鎮(zhèn)靜有效量比較，安全指數(shù)較小。
【炮制】
生梔子：篩去灰屑，揀去雜質，碾碎過篩；或剪去兩端。山梔仁：取凈梔子，用剪刀從中間對剖開，剝去外皮取仁。山桅皮：即生梔子剝下的外果皮。炒梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用文火炒至金黃色，取出，放涼。焦梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至焦糊色，取出，放涼。梔子炭：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至黑褐色，但須存性，取出，放涼。
【性味】
苦，寒。
①《本經(jīng)》：味苦，寒。
②《別錄》：大寒，無毒。
③《醫(yī)林纂要》：苦酸，寒。
【歸經(jīng)】
入心、肝、肺、胃經(jīng)。
①《湯液本草》：入手太陰經(jīng)。
②《雷公炮制藥性解》：入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經(jīng)。
③《藥品化義》：入肺、胃、肝、膽、三焦、胞絡六經(jīng)。
【功能主治】
清熱，瀉火，涼血。治熱病虛煩不眠，黃疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛。
①《本經(jīng)》：主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。
②《本草經(jīng)集注》：解躑躅毒。
③《別錄》：療目熱亦痛，胸心、大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
④《藥性論》：殺蟅蟲毒，去熱毒風，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾除熱及消渴口干，目赤腫痛。
⑤《食療本草》：主瘖啞，紫癜風，黃疸積熱心躁。
⑥《醫(yī)學啟源》：療心經(jīng)客熱，除煩躁，去上焦虛熱，治風。
⑦《藥類法象》：治心煩懊憹而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯而小便不利。
⑧朱震亨：瀉三焦火，清胃脘血，治熱厥心痛，解熱郁，行結氣。
⑧《綱目》：治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，及傷寒勞復，熱厥頭痛，疝氣，湯火傷。
⑩《本草備要》：生用瀉火，炒黑止血，姜汁炒治煩嘔，內熱用仁，表熱用皮。
⑾廣州部隊《常用中草藥手冊》：清熱解毒，涼血瀉火。治黃疸型肝炎，蠶豆黃，感冒高熱，菌痢，腎炎水腫，鼻衄，口舌生瘡，乳腺炎，瘡瘍腫毒。
【用法用量】內服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。外用：研末調敷。
【注意】
脾虛便溏者忌服。
①《本草匯言》：吐血衄血，非陽火暴發(fā)者忌之。
②《得配本草》：邪在表，虛火上升，二者禁用。
【附方】
①治傷寒發(fā)汗、吐。下后，虛煩不得眠，心中懊憹：梔子十四個（剖），香豉四合（綿裹）。上二味，以水四升，先煮柜子得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得吐者止后服。（《傷寒論》梔子豉湯）
②治傷寒大病瘥后勞復者：枳實三枚（炙），梔子十四個（剖），豉一升（綿裹）。上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子五、六枚。（《傷寒論》枳實梔子豉湯）
③治傷寒身黃發(fā)熱：肥梔子十五個（剖），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）
④治濕熱黃疸：山梔四錢，雞骨草、田基黃各一兩。水煎，日分三次服。（《廣西中草藥》）
⑤治尿淋，血淋：鮮梔子二兩，冰糖一兩。煎服。（《閩東本草》）
⑥治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許，獨顆蒜一枚。上搗爛，攤紙花上貼臍，或涂陰囊上，良久即通。（《普濟方》）
⑦治急性胃腸炎，腹痛，上吐下瀉：山梔三錢，盤柱南五味（紫金皮）根五錢，青木香二錢。上藥炒黑存性，加蜂蜜五錢。水煎，分二次服。（《單方驗方調查資料選編》）
⑧治口瘡、咽喉中塞痛，食不得：大青四兩，山梔子、黃柏各一兩，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一兩沸，含之。（《普濟方》梔子湯）
⑨治目赤：取山梔七枚，鉆透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，人大黃末三錢匕，攪勻，食后旋旋溫服。（《圣濟總錄》梔子湯）
⑩治胃脘火痛，大山梔子七枚或九枚，炒焦，水一盞，煎七分，入生姜汁飲之。（《丹溪纂要》）
⑾治鼻中衄血：山梔子燒灰吹之。（《簡易方論》）
⑿治肺風鼻赤酒齄：老山梔為末，黃蠟等分溶和。為丸彈子大�？招牟琛⒕平老�。忌酒、炙煿。（《本事方》）
⒀治赤白痢并血痢：山梔子仁四七枚。銼，以漿水一升半，煎至五合，去滓�？招氖城胺譁囟�。（《圣濟總錄》梔子仁湯）
⒁治熱水腫：山梔子五錢，木香一錢半，白術二錢半。細切，水煎服。（《丹溪心法》）
⒂治婦人子腫濕多：炒山梔子一合。為末，米飲吞下，或丸服。（《丹溪心法》）
⒃治折傷腫痛：梔子、白面同搗，涂之。（《瀕湖集簡方》）
⒄治火丹毒：梔子，搗和水調敷之。（《梅師集驗方》）
⒅治火瘡未起：梔子仁灰，麻油和封，惟厚為佳。（《千金方》）
⒆治瘡瘍腫痛：山梔、蒲公英，銀花各四錢。水煎，日分三次服。另取生銀花藤適量，搗爛，敷患處。（《廣西中草藥》）
⒇治燒傷：梔子末和雞子清濃掃之。（《救急方》）
（21）血淋澀痛。用生梔子末、滑石等分，蔥湯送服。
（22）下瀉鮮血。用梔子仁燒灰，水送服一匙。
（23）熱毒血痢。用梔子十四枚，去皮，搗為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服三丸，一天服三次，療效顯著。亦可用水煎服。
（24）臨產(chǎn)下簡。用梔子燒過。研為末，米湯送服三錢。若上焦熱，則連殼用。
（25）霍亂轉筋，心腹脹滿，吐瀉不得。用梔子十幾枚，燒過，研為末，熟酒送服。
（26）熱病食勞復（按：指熱病之后因飲食不慎或房事不慎而使舊病復發(fā)）。用梔子三十枚，加水三升，煎取一升服下。須出微汗為好。
（27）小兒狂躁（蓄熱在下，身熱狂躁，昏迷不食）。用梔子仁七枚、豆豉五錢，加水一碗，煎至七成服下，或吐或不吐，均有效。
（28）眼來腸秘。用山梔子七個，鉆孔煨熟，加水一程式，煎至半升，去渣，放入大黃不三錢，溫服。
（29）風痰頭痛。用梔子末和蜜濃敷舌上，得吐即止痛。
（30）火焰丹毒。用梔子搗爛和水涂搽。
（31）眉中練癬。用梔子燒過，研為末，調油敷涂。
【各家論述】
①《本草衍義》：仲景治（傷寒）發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯治之。虛故不用大黃，有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，腑臟無潤養(yǎng)，內生虛熱，非此物不可去。又治心經(jīng)留熱，小便亦澀，用去皮山梔子、火煨大黃、連翹、甘草（炙），等分，末之，水煎三錢服，無不利也。
②《丹溪心法》：山梔子仁，大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下降，入所不知。亦治痞塊中火邪。大凡心膈之痛，須分新久。若明知身受寒氣、口吃寒物而得病者，于初得之時，當與溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火�！对∈健分袀溲灾�，著欲行溫散溫利，寧無助火添病耶！古方中多以山梔子為熱藥之向導，則邪易伏、病易退、正易復而病安。
③《湯液本草》：或用梔子利小便，實非利小便，清肺也，肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。梔子豉湯治煩躁，煩者氣也，躁者血也，氣主肺，血主腎，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。躁者，懊憹不得眠也。
④《本草經(jīng)疏》：梔子，清少陰之熱，則五內邪氣自去，胃中熱氣亦除。面赤酒皰齄鼻者，肺熱之候也，肺主清肅，酒熱客之，即見是證，于開竅之所延及于面也，肺得苦寒之氣，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂。療目赤熱痛，及胸、心、大小腸大熱，心中煩悶者，總除心、肺二經(jīng)之火熱也。此藥味苦氣寒，瀉一切有余之火，故能主如上諸證。梔子稟至苦大寒之氣，苦寒損胃而傷血，凡脾胃虛弱者忌之，血虛發(fā)熱者忌之。性能瀉有余之火，心肺無邪熱者不宜用；小便不通，由于膀胱虛無氣以化，而非熱結小腸者不宜用；瘡瘍因氣血虛，不能收斂，則為久冷敗瘡，非溫暖補益之劑則不愈，此所謂既潰之后，一毫寒藥不可用是也。世人又以治諸血證，不知血得熱則行，得寒則凝，瘀血凝結于中，則反致寒熱，或發(fā)熱勞嗽，飲食減少，為難療之病，凡治吐血法，當以順氣為先，蓋血隨氣而行，氣降則火降，火降則血自歸經(jīng)。不求其止而止矣。此治療之要法，不可違也。
⑤《本草正》：梔子，若用佐使，治有不同：加茵陳除濕熱疸黃，加豆豉除心火煩躁，加厚樸、枳實可除煩滿，加生姜、陳皮可除嘔噦，同元胡破熱滯瘀血腹痛。
⑥《本草通玄》：仲景多用梔子茵陳，取其利小便而蠲濕熱也。古方治心痛，每用梔子，此為火氣上逆，不得下降者設也。（若）泥丹溪之說，不分寒熱，通用梔子，屬寒者何以堪之。
⑦《本草崇原》：言梔子生用則吐，炒黑則不吐，且以梔子豉湯為吐劑，愚每用生梔子及梔子豉湯，并未曾吐。
⑧《得配本草》：山梔，得滑石治血淋溺閉，得良姜治寒熱腹痛，得柏皮治身熱發(fā)黃，配連翹治心經(jīng)留熱（心熱則赤淋），佐柴胡、白芍治肝膽郁火，使生地、丹皮治吐衄不止。上焦、中焦連殼，下焦去殼，洗去黃漿炒用，瀉火生用，止血炒黑，內熱用仁，表熱用皮，淋癥童便炒，退虛火鹽水炒，劫心胃火痛姜汁炒，熱痛烏藥拌炒，清胃血蒲黃炒。山梔、丹皮、白芍、龍膽，皆瀉肝家之火，其中卻自有別，蓋肝喜散，遏之則勁，宜用梔子以清其氣，氣清火亦清，肝得辛為補，丹皮之辛，從其性以醒之，是即為補，肝受補，氣展而火亦平，肝氣過散，宜白芍制之，平其性即所以瀉其火，使之不得自逞，火盛肝氣必實，龍膽苦以泄其氣，寒以制其火，故非實，膽草不用，如不審其究竟而混投之，是伐其生生之氣，即使火氣悉除，而人已憊矣。
⑨《本草思辨錄》：梔子，其治在心、肝、胃者多，在肺者少�？嗪疁鞜幔鶞鞛轲鲇糁疅�，非浮散之熱，亦非堅結之熱。能解郁不能攻堅，亦不能平逆，故陽明之腹?jié)M有燥屎，肺病之表熱咳逆，皆非其所司。獨取其秉肅降之氣以敷條達之用，善治心煩與黃疸耳。心煩或懊憹或結痛，黃疸或寒熱不食或腹?jié)M便赤，皆郁也。心煩心下濡者為虛，胸中室者為實。實與虛皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。梔子解郁而性終下行，何以能吐?協(xié)以香豉，則一升一降，邪不任受則吐。黃疸之瘀熱在表，其本在胃，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之，則瘀消熱解而疸以愈。然則梔子于肺無與乎?仲圣云：凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之。肺與大腸相表里，服梔子則益其大腸之寒，此可為秉金氣之一證。至治肝則古方不可勝舉，總不離乎解郁火。凡肝郁則火生，膽火外揚，肝火內伏，梔子解郁火，故不治膽而治肝，古方如瀉青丸、涼肝湯、越鞠丸、加味逍遙散之用梔子皆是。涼膈散有梔子，以治心也。瀉黃散有梔子，以治胃也。而瀉白散不遴入，則以肺中氣熱而不涉血者，梔子不與也�！侗窘�(jīng)》主胃中熱氣，朱丹溪謂最清胃脘之血，究梔子之治，氣血皆有而血分為多，然不能逐瘀血與丹皮、桃仁分功；其解血中之郁熱，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太陽與手、足少陽；不入足太陽，故不利小便。茵陳蒿湯所以必先煮茵陳，許學士之治酒齄鼻，朱丹溪之治熱厥心痛，《集簡方》之敷折傷腫痛，皆屬血中郁熱。其余之治，悉可類推。
【臨床應用】
①治療急性黃疸型肝炎
取山梔制成10％及50％兩種煎劑，每天3次飯后服用。一部分病人用10％煎劑每次10毫升，以后逐漸遞增至50毫升；另一部分病人用50％煎劑，每次10～15毫升。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。住院9～63天不等，平均30.3天。
②治療扭挫傷
將山梔子搗碎，研成粗粉，以溫水調成糊狀，加入少許酒精，包敷傷處。一般3～5天更換1次，如腫脹明顯可隔天更換1次。骨折者不宜使用，脫臼者應先整復后再用。如有肢體麻痹，應配合理療及針灸治療。治療407例，24小時內疼痛消失者328例；48小時內消失者66例；72小時內消失者13例。疼痛平均消失時間為30小時。腫脹消退時間平均為2.5天；血腫吸收時間平均為7.8天；功能恢復時間平均為5.1天�；蛴命S梔子、明乳香加適量黃酒，攪拌后放鍋內蒸成糊膏狀，待微溫時敷于患部，厚度以1～1.5厘米為宜。用時先在局部涂凡士林1層，然后再敷藥，上蓋油紙，繃帶包扎。間隔2～3天換藥。治療56例，除2例療效不佳外，54例均治愈。亦可用黃梔子粉2兩，面粉1兩，雞蛋1個，燒酒適量，調成糊狀敷于局部，待藥干后更換新藥。一般在敷藥2次后即見效果。
③用于止血
取黃梔子粉100克，以20％明肢液調成膏狀，烘干碾成100號細粉，再加適量苯甲酸，高壓消毒備用。對一般上消化道出血每次服3～6克，每日3次。亦可用作局部止血劑。
【摘錄】《*辭典》 |
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