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六淫（六）火（熱）
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火熱為陽盛之氣所化，故火與溫?zé)岢？苫旆Q。但火與溫?zé)�，同中有異，熱為溫之漸、火為熱之極，熱多屬于外淫，如風(fēng)熱、暑熱、濕熱之類的病邪；而火則常由內(nèi)生，如心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆等病變。
火熱為病亦有內(nèi)外之分，屬外感者，多是直接感受溫?zé)嵝皻庵忠u；屬內(nèi)生者，則常由臟腑陰陽氣血失調(diào)，陽氣亢盛而成。
火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下：
（l）火熱為陽邪，其性炎上
《素問》說：陽盛則熱。陽主躁動而向上，火熱之性，燔灼焚焰，亦升騰上炎，故屬于陽邪。因此，火熱傷人，多見高熱、惡寒、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其炎上，故火熱陽邪，�？缮涎锥鴶_亂神明，出現(xiàn)心煩失眠，或狂躁妄動，或神昏譫語等癥�；鹦匝咨希逝R床所見火熱病癥，亦多表現(xiàn)在人體的上部，如頭面部位。
（2）火易耗氣傷津
火熱之邪，最易迫津外泄，消灼陰液，使人體陰津耗傷。故火邪致病，除有熱象外，往往伴有口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津傷液耗之癥。此外，火熱迫津外泄，則津液虛少無以化氣，同時氣隨液耗，均可導(dǎo)致氣虛，因而，又可見少氣懶言，肢倦乏力等氣虛之癥。
（3）火易生風(fēng)動血
火熱之邪侵襲人體，往往燔灼肝經(jīng)，劫耗陰液，使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤，而致肝風(fēng)內(nèi)動，稱為熱極生風(fēng)，表現(xiàn)為高熱，神昏譫語，四肢抽搐，目睛上視，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張等癥。同時，火熱之邪可以加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行，而致各種出血病證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過多、崩漏等。
（4）火易致腫瘍
火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。臨床辨證，以瘡瘍局部紅腫高突灼熱者，為屬陽屬火。
此外，火熱與心相應(yīng)，心主血脈而藏神，故火熱亢盛除可見血熱或動血癥狀外，尚可見火邪擾心的神志不安，煩躁，或譫妄發(fā)狂，或昏迷等癥。 |
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