白癜風(fēng)是上種色素代謝異常的常見皮膚病,無明顯誘因,西醫(yī)認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、內(nèi)分泌及精神等因素有關(guān)。由于病因不明,治療也無理想的辦法。中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識很早,《五十二病方》中已有治療“白處”的記載,并有二則方劑。隋唐時代的《諸病源候論》、《備急千金要方》始稱“白癜”、“白癜風(fēng)”或“白疙”,并指出其病機(jī)為“風(fēng)邪博于皮膚,血?dú)獠缓汀薄T谥畏ㄉ,則以祛風(fēng)為主。后世醫(yī)家及醫(yī)籍中還有“白駁風(fēng)”之名,對本病觀察、描述更為詳細(xì),治療大致從風(fēng)、濕、熱幾個方面人手,主張“施治宜早”(《醫(yī)宗金鑒》)。
現(xiàn)代中醫(yī)對治療白癜風(fēng)的臨床報道始于50年代初。但50~60年代有關(guān)資料不多,且大多是個案。至70年代,報道量稍有增加,內(nèi)容亦較以前更為深入細(xì)致,多為多病例的集中觀察,甚至有上千例的大樣本病例文獻(xiàn)。治療方法以單方或復(fù)方中藥制劑較多;如補(bǔ)骨脂酊、野茴香注射液、白蒺藜子丸、制斑素(為補(bǔ)骨脂提取物)、香豆素類中藥浸出液等,且往往是內(nèi)外綜合治療'70年代后期,在病因病機(jī)和治法上的認(rèn)識不囿于前人舊說,通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)氣滯血瘀和肝腎不足是本病的兩大主要病機(jī),運(yùn)用活血祛瘀和滋補(bǔ)肝腎治療本病,大大提高了臨床療效,為中醫(yī)治療本病提供了新的思路和方法980年代有關(guān)中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的文獻(xiàn)量驟增,約為前30年的4倍,治療方法也多種多樣,除中藥內(nèi)服、外搽之外,還有不少針灸內(nèi)容,如體針、耳針、隔藥灸、艾條熏灸、穴位埋植等。此外,還有少量的氣功、推拿、食療等方面的報道。至1991年底為止,已報道的文獻(xiàn)總數(shù)為102篇,積累的病例總數(shù)近9千例,有效率一般在90%左右,若是病程短的散發(fā)型患者,則有效率可更高一些。目前,各地中醫(yī)界對白癜風(fēng)的研究已做了大量的工作,治療逐漸趨向于包括中藥內(nèi)服、外用、日光照射、針灸及西藥等在內(nèi)的綜合療法。此外,考慮到本病易發(fā)生暴曬傷,故主張?jiān)谛腥展庠r宜避免烈日。
雖然用中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)已取得了一些經(jīng)驗(yàn),但目前還存在著治愈率低和療程長的問題。機(jī)理研究尚未很好地開展,藥理研究主要重單味藥,而對復(fù)方的研究則較少。今后若能從這幾方面進(jìn)行全面深入的研究,則可望能進(jìn)一步提高治愈率,縮短療程。
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