| 胃癌是消化道常見的惡性腫瘤，好發(fā)于中年以上男性。其分布有明顯的地區(qū)差別，拉丁美洲、亞洲和中歐，如日本、智利、冰島等國家的發(fā)病率較高，美國、英國等國家發(fā)病率則較低。我國胃癌的發(fā)病率和死亡率都比較高。大量的普查資料表明，胃癌的發(fā)病原因與環(huán)境、種族、生活習(xí)慣、飲食、遺傳及亞硝胺、微量元素有關(guān)，與胃局部病變，如胃息肉、腸上皮化生、萎縮性胃炎等也有關(guān)系，但確切原因尚不清楚。
中醫(yī)學(xué)雖無胃癌的名稱，但根據(jù)胃癌的臨床表現(xiàn)，可歸屬于胃脘痛、反胃、噎膈、伏梁、癥瘕積聚等范疇。最早記載，可追溯到《黃?帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問》指出：“胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，甚則嘔吐，膈咽不通。”《難經(jīng)》云：“心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心。”《金匱要略》曰：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰反胃。”這些都類似于胃癌癥狀的描述。歷代醫(yī)家有較多發(fā)揮。在病因病機(jī)上，隋代《諸病源候論》云：“榮衛(wèi)俱虛，其血?dú)獠蛔悖Ｋe飲，在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成胃反也�！泵鞔毒霸廊珪分赋觯骸埃ǚ次福┗蛞钥犸嫙o度，傷于酒濕，或以縱食生冷敗其真陽，或因七情郁竭中氣，總之無非內(nèi)傷之甚，致?lián)p胃氣而然�！痹谥委煼矫�，《景岳全書》曰：“治反胃之法，……必宜以扶助正氣，健脾養(yǎng)胃為主�！睔v代醫(yī)家對(duì)胃癌的預(yù)后也有所認(rèn)識(shí)�！妒颐劁洝吩唬骸胺次钢C，雖一時(shí)不能遽死，然治之不得其宜，亦必死而后已�！鄙鲜稣撌霰砻�，古代中醫(yī)學(xué)對(duì)胃癌從理論到實(shí)踐都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)代中醫(yī)有關(guān)胃癌文獻(xiàn)，60年代以前僅有采用民間驗(yàn)方針對(duì)性治療的零星報(bào)道，且以個(gè)案為主，首篇報(bào)道見于1960年，是采用民間驗(yàn)方治療胃癌個(gè)案介紹。70年代成立了全國胃癌防治研究協(xié)作組，內(nèi)設(shè)有中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)組，從實(shí)驗(yàn)到臨床開展了系統(tǒng)、廣泛的研究。80年代以后，中醫(yī)藥治療胃癌進(jìn)人了以探索證型本質(zhì)和治療規(guī)律為目的的新時(shí)期，在大樣本（病例數(shù)在100例以上）觀察的基礎(chǔ)上，開展包括胃癌證型本質(zhì)、辨證施治規(guī)律、治則理論、有效方藥等的研究，舌質(zhì)苔脈及中醫(yī)早期診斷（如耳穴視診等）的研究等，且既有臨床驗(yàn)證，又有實(shí)驗(yàn)室觀察，并取得了多方面的成果。近年來，隨著人們對(duì)生命質(zhì)量的要求不斷提高，中醫(yī)研究胃癌的重點(diǎn)又推向于控制癌前病變（慢性胃炎、萎縮性胃炎伴有中、重度以上腸化及異常增生者），為預(yù)防胃癌的發(fā)生開拓了新路子。
中醫(yī)藥在胃癌綜合治療中的獨(dú)特療效要被充分發(fā)揮，尚有大量的工作要做，包括進(jìn)一步運(yùn)用新技術(shù)、新方法探索胃癌中醫(yī)證型本質(zhì)、篩選療效可靠的藥物、組方的優(yōu)化及劑型的改革等，以取得新的突破。 |
