各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
在黨中央、國務院的正確領導下,經(jīng)過全國上下的共同努力,目前,全國非典型肺炎疫情得到有效控制,正常的經(jīng)濟社會秩序正在逐步恢復?傮w上看,前一段工作中所采取的一系列防治措施,起到了積極的作用。為了鞏固防治成果,防止疫情反復,對一些行之有效的措施要總結完善,繼續(xù)堅持;對一些應急措施要根據(jù)實際情況適時調(diào)整;對個別過度做法要及時糾正,將防治工作納入依法、科學、規(guī)范、有序的軌道,以適應逐步恢復正常的經(jīng)濟社會秩序的需要,F(xiàn)就有關問題通知如下:
一、堅持政府對防治工作統(tǒng)一領導的機制。在疫情趨于緩和的情況下,要繼續(xù)按照分類指導、依法防治、科學防治的總體要求,思想不能麻痹,領導不能削弱,工作不能松懈,切實加強對防治工作的統(tǒng)一領導和指揮,落實各方面的責任制,堅持嚴格的疫情報告制度,統(tǒng)一協(xié)調(diào)整合公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源,繼續(xù)保持應急處理機制和能力,務必做到常備不懈。
二、加強醫(yī)療機構的防治工作。各地經(jīng)調(diào)整設立的規(guī)范的發(fā)熱門診要繼續(xù)保留,不斷完善;定點醫(yī)院和后備醫(yī)院布局要根據(jù)實際需要進行合理調(diào)整并保留備用,各種救治設備、隔離設施不能拆除;普通醫(yī)院要設立相對隔離的預檢接診點,做好發(fā)熱病人的監(jiān)測及轉(zhuǎn)診醫(yī)療工作。在逐步恢復正常醫(yī)療秩序的同時,確;颊呔歪t(yī)安全、方便,嚴防醫(yī)療機構內(nèi)疫病傳播。
要完善流行病學調(diào)查和醫(yī)療救治聯(lián)合工作機制,做到及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情,及時做好個案調(diào)查、密切接觸者的隔離和觀察等工作。切實做好對非典型肺炎確診和疑似病人的醫(yī)療救治工作,努力提高治愈率,降低病死率。
三、規(guī)范人員隔離做法。嚴格按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則(試行)》(衛(wèi)生部2003年第11號公告)劃分密切接觸者和一般接觸者。對密切接觸者進行嚴格隔離觀察,當非典型肺炎病人或疑似病人被排除時,要立即解除對其密切接觸者的隔離措施。對一般接觸者要進行為期2周醫(yī)學觀察,即每天檢測體溫并觀察詢問有無相關癥狀,如無異常,不得限制或變相限制其正常工作、生活和學習,更不得進行隔離或變相隔離。對來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)(以下簡稱流行地區(qū))有發(fā)熱癥狀的流動人員要在醫(yī)療機構內(nèi)實行醫(yī)學觀察。對來自連續(xù)20天以上沒有報告確診病例地區(qū)的人員不再進行醫(yī)學觀察。隨著疫情趨緩,要逐步取消對人員流動的限制,保證公務、商務和其他日;顒拥恼_M行。
四、合理實施衛(wèi)生檢疫。要加強對人員流動的出入雙控,防止疫病的輸入和輸出。對流行地區(qū)或來自流行地區(qū)的飛機、火車、輪船、營運客車等公共交通工具在起始站進行內(nèi)部消毒,并對營運客車發(fā)給全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《車輛消毒證》,不得對當日已消毒的公共交通工具重復進行消毒。旅客在境內(nèi)旅行無需出具健康證明。乘坐飛機、火車、輪船、營運客車的旅客在起始站填寫全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《健康申報卡》,該卡由交通運輸部門指定單位保管并根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)交地方疾病預防控制機構。對乘坐同一班(車)次的旅客,各地不得要求重復填寫《健康申報卡》。旅客在起始站和到達站要各測一次體溫,體溫達到或超過37.5℃(以水銀體溫計測試為準,下同)的旅客不得登乘公共交通工具;體溫38℃以上的旅客應立即按有關規(guī)定采取隔離、移送、留驗等措施,對密切接觸者按規(guī)定采取預防控制措施,并做好疫情報告。承運單位要對在途旅客的健康狀況進行觀察,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等相關癥狀的要按照規(guī)定及時處置。對旅客進行體溫檢測和填表登記,不得收取任何費用。
加強對出入境人員衛(wèi)生檢疫工作,嚴格體溫檢測和《健康聲明卡》填報工作。出國(境)人員需要向?qū)Ψ絿摇⒌貐^(qū)出具健康證明的,按質(zhì)檢總局和外交部的有關規(guī)定辦理,非典型肺炎衛(wèi)生檢疫按我國加入有關多邊條約辦理。
五、做好交通道口的檢疫消毒。各省(自治區(qū)、直轄市)人民政府要對本轄區(qū)內(nèi)的臨時交通衛(wèi)生檢疫站(點)進行適當調(diào)整,盡量減少數(shù)量,避免重復檢查。未經(jīng)省級人民政府批準,任何單位和個人不得設立交通衛(wèi)生檢疫站(點);未經(jīng)國務院批準,任何單位和個人不得以任何方式阻斷交通。要配備必要的衛(wèi)生檢疫人員和設施,縮短檢疫時間,保障道路暢通,保證人員流動和物資特別是鮮活農(nóng)產(chǎn)品的流通。要確保農(nóng)機跨區(qū)收割、蜂農(nóng)轉(zhuǎn)地放蜂等跨地區(qū)作業(yè)以及有關行業(yè)和部門生產(chǎn)、科研活動的正常開展。對持有交通部核發(fā)的《防非典緊急物資運輸特別通行證》的車輛,要優(yōu)先放行,并免收通行費。
省(自治區(qū)、直轄市)交界處交通衛(wèi)生檢疫站(點)要對進入本轄區(qū)的貨運車輛和非營運客車上的人員進行體溫檢測,對體溫正常的人員放行,對發(fā)熱病人按有關規(guī)定處理,組織填寫、收取、保管并根據(jù)需要移交《健康申報卡》。同時,對上述交通工具內(nèi)部進行消毒,發(fā)給全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《車輛消毒證》,不得收取任何費用。衛(wèi)生檢疫站(點)不對營運客車檢疫消毒。各地區(qū)不得對當日已消毒的交通工具重復進行消毒,不得對交通工具外部進行消毒,不得對所載貨物進行消毒。未發(fā)生疫情和連續(xù)20天以上沒有報告確診病例的地區(qū),不對本轄區(qū)內(nèi)的交通工具進行消毒。
六、加強人口密集公共場所的防疫工作。各地區(qū)要組織街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居委會(村委會)、學校以及賓館、飯店、用工企業(yè)等單位,對來自流行地區(qū)的人員進行體溫檢測以及健康和個人情況登記。旅行社應對旅游團組的旅游人員進行必要的健康觀察。對流行地區(qū)的會展場館、體育運動場所、賓館餐廳、商場超市、集貿(mào)市場、文化娛樂場所等人口密集場所及其空調(diào)通風設施要進行消毒。非典型肺炎病人接觸場所的消毒工作由專業(yè)隊伍進行。各地區(qū)要宣傳正確的消毒方式和方法,避免過量或頻繁使用消毒液,減少對人體的危害和環(huán)境的污染。
七、慎重開展預防性用藥和透視。目前,使用較多的中草藥、胸腺肽等預防性藥物,只能在調(diào)節(jié)人體免疫狀態(tài)、提高機體非特異性免疫力方面起一定的作用;干擾素體外實驗結果顯示有抑制非典型肺炎病毒的作用。但上述藥物預防非典型肺炎的確切效果還有待進一步研究、評價、驗證。因此要進行客觀的宣傳報道,防止盲目進行預防性用藥。對一線醫(yī)護人員主要做好全面、細致的防護工作,防止經(jīng)過呼吸道、接觸和粘膜的感染。不得對正常人群反復進行有損健康的X線透視。
八、做好高等學校防控工作。按照《全國防治非典型肺炎指揮部關于做好高等學校離校學生返校工作的通知》(第九號)(國辦發(fā)明電〔2003〕21號)的要求,繼續(xù)做好對返校學生的醫(yī)學觀察,實行體溫日檢日報制度,嚴格堅持學生宿舍及公共活動場所消毒通風措施,堅持學生活動審批和校門出入管理制度,進一步做好高等學校防控工作。
九、落實農(nóng)民工的防控措施。各地區(qū)要把加強返城農(nóng)民工的非典型肺炎防治工作作為防止疫情反復的重點,制定切實可行的辦法,及早安排部署。用工單位新招收農(nóng)民工應向有關部門申報,登記備案。對已返城農(nóng)民工要加強管理,但不得設置務工障礙。用工單位要負責對農(nóng)民工登記、體溫檢測和報告等疾病預防工作;沒有接收單位的農(nóng)民工,由其居住街道社區(qū)負責衛(wèi)生檢查、健康登記、疾病預防等工作。要加強對農(nóng)民工集中生活工作場所的衛(wèi)生防疫檢查,為農(nóng)民工提供相對固定、衛(wèi)生通風條件較好的住所。
十、關心尊重已治愈出院病人。流行病學研究結果顯示,非典型肺炎治愈出院病人中沒有發(fā)生新的疫情傳播,與治愈出院的非典型肺炎病人接觸是安全的。非典型肺炎病人治愈出院后一般需要休養(yǎng),但不得限制其生活自由,一至兩周后若身體狀況許可,應恢復正常工作、學習。要以科學態(tài)度關心和尊重治愈出院的非典型肺炎病人,克服偏見,保護其正當權益。
十一、確保生物實驗研究安全。非典型肺炎病毒研究工作必須嚴格按照科技部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家環(huán)?偩钟“l(fā)的《傳染性非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法》和《傳染性非典型肺炎病毒的毒種保存、使用和感染動物模型的暫行管理辦法》(國科發(fā)農(nóng)社字〔2003〕129號)執(zhí)行。嚴禁不符合規(guī)定條件的單位開展非典型肺炎病毒研究工作;非典型肺炎病毒研究實驗室的改擴建和新建工作都必須按全國防治非典型肺炎指揮部科技攻關組的統(tǒng)一規(guī)劃合理安排;涉及到遺傳資源出境的非典型肺炎合作研究,必須嚴格按照《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科學技術部衛(wèi)生部<人類遺傳資源管理暫行辦法>的通知》(國辦發(fā)〔1998〕36號)的規(guī)定執(zhí)行。要切實做好有關標本的安全保管,防止被竊或遺失。
各地區(qū)、各有關部門要認真貫徹落實本通知精神,做好宣傳引導工作,普及科學預防知識,并加強督促檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要立即采取措施予以堅決糾正。對于違反本通知規(guī)定的行為,要予以查處。對查處不力造成嚴重后果的,要追究該地區(qū)、部門主要負責人的責任。
全國防治非典型肺炎指揮部
二○○三年六月十五日