| 陳沛嘉醫(yī)案
吉××，男，39歲，中學(xué)教師。1971年3月10日初診�；颊呋楹�15年未育。泌尿科檢查左側(cè)睪丸略小，其他無器質(zhì)性病變。女方婦檢正常。雙方性生活無異，性高潮時(shí)能射精，但精液稀薄，經(jīng)常有夢遺。二次化驗(yàn)精液無精子，先后用丙酸睪丸素、絨毛激素治療，未見好轉(zhuǎn)�；颊咝误w消瘦，常頭昏目眩耳鳴，面色咣白無華，納差口淡，四肢乏力，下肢畏寒，腰脊痙軟，夢遺頻作，便稀溲數(shù)，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)數(shù)。此乃腎虛命門火衰，精氣虛弱，封藏失司之故。擬溫補(bǔ)腎陽固精。
處方：①生熟地各15克，淮山藥15克，炒黨參12克，炒白芍9克，白術(shù)9克，杜仲12克，全當(dāng)歸12克，甘杞子15克，菟絲子12克，金櫻子12克，蛇床子9克，生棗仁6克，龜鹿二仙膏12克（沖）。②急性子60克，韭菜子60克，陽起石90克，紅參30克，魚鰾膠30克。上藥研粉，每次9克，吞服，每日2次，15天為一療程。4月15日二診。藥后眩暈、耳鳴、目眩、畏寒、心悸均有好轉(zhuǎn)。夢遺消失。唯腰脊廢痛，口淡納差仍在，舌淡紅，脈細(xì)軟，再以上法治療。上方去龜鹿二仙膏，加蔻仁30克，焦六曲12克（包）。服30劑，散劑繼服半月。藥后諸癥消失。泌尿科精液常規(guī)，精液3.5毫升，色灰白，精子3億多，存活率76％。1974年隨訪，已生一女孩。
按：無精子癥是男子不育的原因之一。陳老根據(jù)臨床癥狀分為腎虛火衰，精關(guān)不固和陰虛火旺，肝腎精血不足兩類。本案屬前者，方藥以左歸丸、右歸丸兩方，取平補(bǔ)陰陽，使“陰生陽長”，從而達(dá)到治療效果。方中急性子、蛇床子均有補(bǔ)腎溫陽之功。魚鰾膠甘平入腎，《本草新編》認(rèn)為有“人腎補(bǔ)精益血”之功，陳老常用來治腎虛火衰的不育癥，屢建奇功。
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