| （1）髓枯型（急勞）
治法：清熱解毒，涼血止血。
處方：羚羊角粉1克（沖服），丹皮12克，生地24克，麥冬24克，茜革15克，板藍(lán)根15克，黃芩10克，貫眾12克，地膚子24克，蒼耳子10克，生龍牡備24克，三七粉2克（沖服），琥珀末1克（沖服）。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方配合西醫(yī)激素及支持療法治療6例急性再障，其中2例基本治愈，4例緩解。后又治療13例，其中10例基本治愈，1例緩解，死亡2例。
常用成方：可選犀角地黃湯、清營湯等加減。
本型是再障的急性進(jìn)展期，或?yàn)槁栽僬系募毙园l(fā)作，證情非常兇險(xiǎn)，病死率很高，因此必須配合使用西藥，乃至輸血或骨髓移植，以控制和穩(wěn)定癥狀為目的，待病情進(jìn)人慢性期以后，再緩圖治本。
（2）腎陰虛型
治法：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。
處方：生熟地備15克，當(dāng)歸20克，阿膠15克，何首烏15克，杓杞20克，太子參20克，黃芪25克，女貞子25克，山萸肉20克，白芍20克，炙甘革6克。
加減：陰虛火旺加丹皮、地黃；兼有血瘀加丹參、白花蛇舌草、澤瀉。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方加減共治療108例，其中基本治愈37例，緩解28例，明顯進(jìn)步15例，無效28例，總有效率為74.07％。
常用成方：可選歸芍地黃丸、左歸飲、參苓白術(shù)散合菟絲子丸、蒼玉潛龍湯等。
（3）腎陽虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。
處方：鹿角膠15克，補(bǔ)骨脂15克，陳皮15克，虎杖15克，阿膠5克，巴戟天25克，山萸肉25克，當(dāng)歸20克，太子參20克，丹參20克，枸杞20克，雞血藤20克，白花蛇舌草10克，肉桂10克。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方治療21例腎陽虛型患者，基本治愈16例，緩解3例，明顯進(jìn)步1例，無效1例，總有效率為95.24％。
常用成方：可選人參養(yǎng)榮丸、人參鹿茸丸等。
在治療中，許多學(xué)者觀察到陰虛和陽虛常處于動(dòng)態(tài)中，形成相互夾雜的陰陽兩虛型，并體會(huì)到：由腎陰虛→陰陽兩虛→腎陽虛方向轉(zhuǎn)變，說明病情正逐漸好轉(zhuǎn)；反之，則說明疾病進(jìn)一步發(fā)展。從這個(gè)規(guī)律出發(fā)，初治再障要注意養(yǎng)陰，待病情穩(wěn)定，進(jìn)入脈癥相符的脾腎陽虛階段再進(jìn)溫補(bǔ)之劑。還有人注意到，滋陰補(bǔ)腎藥僅能改善癥狀，而無刺激骨髓造血的作用。而用溫陽藥往往可使血紅蛋白上升較快，同時(shí)陰虛癥狀也逐漸減輕。但應(yīng)注意溫陽藥要從小劑量開始，以防溫?zé)醾幏炊灰咨踔習(xí)鸪鲅�。然而也有人比較謹(jǐn)慎，認(rèn)為沒有陽虛證侯，不宜過早用補(bǔ)陽藥。
（4）血瘀型
治法：活血化瘀。
處方：川芎、丹參、當(dāng)歸、雞血藤各15～30克，紅花10克。
加減：腎陽虛者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附子、菟絲子各15克，肉桂6克；腎陰虛加女貞子、枸杞子各15克，熟地30克；脾氣虛加黨參、黃芪各30克，或山藥20克；夾濕加厚樸、白術(shù)各15克，茯苓、陳皮、山楂各10克，谷芽、苡仁各20克，佩蘭、藿香各24克，白豆蔻6克；伴有感染加蒲公英、千里光各30克，野菊花20克，射干、貫眾、板藍(lán)根各15克，山豆根10克，蚤休8克；出血較重或值月經(jīng)期者，暫�；驕p少活血化瘀藥，改服涼血止血之品3～5天。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：用上方加減，并配合抗菌素共治療14例，部分病人使用了強(qiáng)的松或其他生血藥及輸血。結(jié)果：基本治愈3例，緩解2例，明顯進(jìn)步6例，無效3例，總有效率為78.57％。
常用成方：可選桃紅四物湯、失笑散、大黃?蟲丸。
|
