| 韋文貴醫(yī)案
袁××，女，25歲。門(mén)診號(hào)：69118。1964年2月26日初診。主訴右眼脹痛兩年半�；颊哂趦赡臧肭耙蜓勖浲唇�(jīng)診斷為青光眼，曾作抗青光眼手術(shù)，術(shù)后眼壓尚穩(wěn)定。近半年來(lái)眼壓又有波動(dòng)，伴虹視、頭痛、眼脹、惡心，疲勞后加重，視野亦有改變。左眼亦有類(lèi)似癥狀。經(jīng)某醫(yī)院檢查，確診為慢性單純性青光眼。近來(lái)時(shí)有偏頭痛，性情急躁，大便干結(jié)，月經(jīng)量多，約40天1次。查：左右眼視力分別為0.3和1.0。右眼壓7.5／3＝35.76毫米汞柱，左眼壓7.5／5＝25.81毫米汞柱。右眼視乳頭有病理性凹陷擴(kuò)大，左眼大致正常。右眼鼻側(cè)視野縮小25～30度，顳側(cè)在60度。脈弦細(xì)，舌稍紅，苔薄帶黃。診斷為雙眼青風(fēng)內(nèi)障，予青光眼三方。
處方：石決明24克，白蒺藜10克，決明子15克，防風(fēng)6克，羌活6克，蟬蛻6克，密蒙花6克，白術(shù)10克，白芷6克，細(xì)辛3克，生地20克。14劑。石斛夜光丸，每日1丸。
3月23日二診：藥后眼脹頭痛減輕，虹視已基本消失，昨夜看電影后又出現(xiàn)虹視。二天來(lái)食欲不佳，夜寐不安。脈細(xì)弦，舌苔薄。查：右眼壓5.5／3.5＝22.38毫米汞柱，左眼5.5／4.5＝18.86毫米汞柱。
原方加炒谷芽25克，車(chē)前子10克（包煎）。石斛夜光丸，每日1丸，并配合滴縮瞳眼藥水。
6月5日三診：服上藥50劑后，自感眼脹已減，虹視偶爾出現(xiàn)，有時(shí)頭沉，胃納進(jìn)步。脈弦細(xì)，舌質(zhì)略紅。以青光眼三方加減。
處方：生地22克，白術(shù)6克，白芷6克，防風(fēng)6克，白蒺藜10克，蟬衣3克，密蒙花10克，羌獨(dú)活各5克，決明子12克，生石決明25克（先煎），細(xì)辛3克，黃芩6克，車(chē)前子12克（包煎），杜仲10克，丹皮12克。隔日1劑，另予明目地黃丸早晚各1丸，和湯藥交替服。
7月17日（四診）：上藥服20劑后，視力增進(jìn)，眼壓亦降，頭痛、眼脹已消，虹視亦消失�？s瞳眼藥水已停用，納可，二便調(diào)暢。脈細(xì)，舌稍紅，苔薄。查：右、左眼矯正視力分別為1.0和1.2，雙眼眼壓為5.5／5＝17.30毫米汞柱，已正常，遂停藥。
按：本例證屬肝腎陰虛，外風(fēng)夾內(nèi)風(fēng)上擾空竅。系韋老所創(chuàng)制之青光眼三方之適應(yīng)證。本方以石決明、白蒺藜、決明子平肝、清肝而明目，據(jù)韋老經(jīng)驗(yàn)，三藥有降眼壓作用，為本方之主藥；防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛祛風(fēng)邪而止痛；密蒙花、蟬蛻疏風(fēng)清熱，兼有退翳明目之功；另用生地滋陰明目，白術(shù)健脾扶正，加之配合石斛夜光丸和明目地黃丸補(bǔ)益肝腎之陰，故獲顯著效果。
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