趙心汶醫(yī)案
邱×,男,7歲,病歷號(hào):63115。兩年前患脊髓灰質(zhì)炎,結(jié)果造成腰以下、兩髖、兩膝及小腿均癱瘓。臥床不能翻身,不能坐立,腰肌無力,脊柱側(cè)彎;小煺肌肉萎縮,屢經(jīng)多方求治,兩年余均無好轉(zhuǎn),乃轉(zhuǎn)診來院。診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。辨證:舌涪脈緩,乃風(fēng)熱注于經(jīng)絡(luò),久痿失用。治療經(jīng)過:住院后始用大補(bǔ)氣血,舒筋活絡(luò)之劑,調(diào)治半月余,無好轉(zhuǎn)。改由趙老醫(yī)治。脈舌合參,乃經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)之余毒未清。
處方:桑寄生、生地、金銀藤各12克,生石膏30克,伸筋草、川牛膝各10克,當(dāng)歸、知母、生側(cè)柏、木通各6克,焦軍5克,南紅花3克。水煎服。紫雪丹0.6克另兌,日服3次。
服藥3劑,腰肌較前有力,可以挺坐,7劑后可以翻身,爬行。原方化裁并配合針灸、封閉、按摩及加蘭他敏等西藥綜合治療。兩月后,改投強(qiáng)筋健骨補(bǔ)益之劑。
處方:炒杜仲、桑寄生備12克,生側(cè)柏、川牛膝各9克,肉蓯蓉10克,菟絲子、巴戟天、當(dāng)歸、秦艽、生熟地各6克,獨(dú)活5克,炮姜3克。
半月后雙膝及小腿肌力增加,可以獨(dú)立蹲于地上,可以上下床。繼續(xù)內(nèi)服強(qiáng)筋健骨之劑,外用虎骨膏貼于髖部,又10余日后,可于蹲地橫行數(shù)十步,再十余日可以扶床起立,并扶行數(shù)步,肌力顯著增加,乃出院繼續(xù)調(diào)治。
按:本例病情復(fù)雜,癱瘓范圍廣,時(shí)間長(zhǎng),實(shí)屬難治之癥。趙老根據(jù)脈舌斷其余熱未清,先用生地、知母、金銀藤、生石膏等清熱;繼用杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、當(dāng)歸、牛膝等補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,養(yǎng)血活絡(luò)之劑而獲顯效。
|