(1)針灸
①綜合法
取穴:肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、懸鐘。
操作:本法包括針刺、穴位注射、埋線及電興奮。
a.針刺:每次選2~3穴,據(jù)癱瘓部位而定。采用短促而強(qiáng)的刺激,不留針,待肢體功能好轉(zhuǎn)后,改用平補(bǔ)平瀉手法,留針15~20分鐘,隔日1次。
b.穴位注射:用麻痹靈注射液,每次選2~3穴,穴位局部作常規(guī)消毒,然后進(jìn)針作短促刺激,得氣明顯后,注人藥液,每穴0.5~0.8毫升,每周2次。
麻痹靈配方:加蘭他敏1毫克×160支,硝酸士的寧2毫克×80支,當(dāng)歸針2毫升×120支,維生素B11毫克×120支,維生素B120.5毫克×80支;旌现瞥2毫升瓶裝400支備用。
c.穴位埋線:在患肢上每次選1~2穴,局部常規(guī)消毒后,淺層麻醉,作3~5毫米切口,以血管鉗插入穴內(nèi),進(jìn)行局部按摩,直至患者感覺較強(qiáng)烈的酸麻感,然后用1厘米長(zhǎng)的羊腸線埋人皮下,縫合切口,并以無菌敷料覆蓋,半月1次。
d.電興奮:采用直流感應(yīng)電療機(jī)或點(diǎn)送電療機(jī)。每次選3~4穴,用圓柱形電極包上3~4層紗布,用生理鹽水濕潤后,置于穴位上,進(jìn)行放電刺激,刺激量不宜過大,每日或隔日1次。
療效:共治療570例,基本痊愈189例,顯效244例,進(jìn)步132例,無效5例,總有效率為99.1%。
②電排針
取穴:主穴:分2組。a.脾胃經(jīng)穴組,如髀關(guān)、梁丘、足三里、豐隆、解溪、箕門、血海、陰陵泉、三陰交等;b.膽經(jīng)、膀胱經(jīng)穴組,如環(huán)跳、風(fēng)市、羊陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、秩邊、殷門、委中、承山、昆侖等。配穴:任脈、督脈經(jīng)穴,如大椎、身柱、命門、氣海、中脘、關(guān)元等。
操作:主穴2組,交替使用,配穴每次2~3穴。取穴時(shí)應(yīng)據(jù)患兒病變部位,經(jīng)絡(luò)循行走向,并結(jié)合麻痹肌群的分布和功能狀態(tài)進(jìn)行選擇。針刺時(shí)間按子午流注納子法,在脾胃經(jīng)氣血旺盛的辰、巳(即上午7時(shí)至11時(shí))時(shí)操作為宜。在確定有關(guān)經(jīng)線后,從受損部位的始端起,依次進(jìn)針,針間距約3厘米,相連成排,每次用兩排。然后依次運(yùn)針,激發(fā)得氣,得氣后加大指力,以插為主,插多提少,誘發(fā)針感循經(jīng)穴上下傳導(dǎo),使針感直達(dá)病變經(jīng)絡(luò)。最后,用細(xì)鋼絲纏繞連絡(luò)各針,接通脈沖電針儀,進(jìn)行電刺激。先密波刺激1分鐘,疏波7分鐘,疏密波2分鐘,最后斷續(xù)波10分鐘。電流強(qiáng)度,隨波形變化而逐步增強(qiáng),每次共治療20分鐘,每日針1次,12次為一療程,療程間隔1周。三個(gè)療程為一階段,停針6個(gè)月后,再作另一階段治療。
療效:共治療1076例,基本痊愈372例,顯效356例,進(jìn)步305例,無效43例,總有效率為96%。
③口針
取穴:a.上肢區(qū)域:上臂穴、前臂穴;b.下肢區(qū)域:大腿穴、膝關(guān)節(jié)穴、小腿穴。
上臂穴位置:在上頜左側(cè)第二雙尖牙與第一磨牙之間口腔粘膜處。
前臂穴位置:在上頜左側(cè)尖牙與第一雙尖牙之間口腔前庭粘膜處。
大腿穴位置:在下頜左側(cè)第二雙尖牙與第一磨牙之間,齒齦下方口腔前庭粘膜處。
膝關(guān)節(jié)穴位置:在下頷左側(cè)第一、二雙尖牙之間齒齦下方口腔前庭粘膜處。
小腿穴位置:在下頜左側(cè)尖牙與第一雙尖牙之間齒齦下方口腔前庭粘膜處。
操作:上述兩區(qū)域的穴位,左右相同,施術(shù)時(shí),宜選擇患側(cè)一方的穴位。選用30號(hào)0.5~1.5寸長(zhǎng)不銹鋼毫針,針具常規(guī)消毒。囑患兒張口,術(shù)者用紗布?jí)|在患兒下唇部,以手指分別將兩唇上下拉開,定準(zhǔn)穴位,斜刺或平針,留針30分鐘,進(jìn)針后加強(qiáng)患肢的活動(dòng),隔日針1次。
療效:共治療270例,基本痊愈192例,進(jìn)步63例,無效15例,總有效率為94.4%。
④芒針
取穴:主穴:長(zhǎng)強(qiáng)透命門,命門透至陽,至陽透大椎。配穴:上肢麻痹加肩髃透曲池,外關(guān)透曲池;下肢麻痹加委中透承扶;足外翻加內(nèi)踝尖透三陰交;足內(nèi)翻加外踝尖透光明;膝關(guān)節(jié)后傾加足三里透膝陽關(guān)。
操作:主穴每次均取,配穴據(jù)癥而選。取6寸至8寸長(zhǎng)26號(hào)毫針,快速進(jìn)針,針體與皮膚成15度夾角,沿皮快速透刺,待針尖抵達(dá)透穴后,再提插行針3~5次,每日針1次,10次為一療程(個(gè)別患兒兩天治療1次)。兩個(gè)療程間休息3~5天。
療效:共治療310例,基本痊愈158例,顯效110例,進(jìn)步39例,無效3例,總有效率為99.1%。
⑤穴位激光照射
取穴:據(jù)患者病變部位、經(jīng)絡(luò)分布和循行走向,選擇有關(guān)穴位組方(可參考綜合法穴位)。
操作:采用低功率氦氖激光治療儀,波長(zhǎng)6328埃,輸出功率5~7毫瓦,功率密度為960毫瓦/平方毫米,光針芯徑<200微米。光斑直接對(duì)準(zhǔn)穴位,每次選4~6穴,每穴照射8分鐘,每日1次,12次為一療程,間隔1周,再施行下一療程。3個(gè)療程為一階段,2個(gè)治療階段之間休息3個(gè)月。
療效:共治療100例,基本痊愈36例,顯效34例,進(jìn)步26例,無效4例,總有效率為96%。
(2)單方驗(yàn)方
①牛耳風(fēng)煎劑
組成:牛耳風(fēng)150克,過江龍15克,走馬胎15克,甘草6克。用法:a.內(nèi)服:上方加水2000毫升,煎成500毫升。1~3歲每天200~300毫升,4~6歲300~400毫升,7~15歲400~500毫升,16歲以上可酌情增加藥量,均分3次服。b.熏洗:取上方藥渣加水復(fù)煮,煮沸30分鐘,去渣留水,先熏后洗,每天1次。將患肢置于滾燙的藥液蒸汽上,慢慢地熏,直至蒸汽減少不能熏時(shí),再用毛巾浸取藥液,洗擦患肢受累肌群,反復(fù)多次,至藥液冷卻為止。
療效:共治療260例,基本痊愈8例,顯效33例,進(jìn)步175例,無效44例,總有效率為83.1%。
②花龍散熨劑
組成:地龍糞120克,紅花9克,炭灰120克。
用法:將上藥炒熱,沾適量醋或酒(肌痙攣用醋,肌松弛用酒)分2份,交替使用,用時(shí)以布包裹,趁熱熨患處,連續(xù)熨6次。
療效:共治療12例,臨床進(jìn)步10例,無效2例,總有效率為83.3%。
(3)推拿
操作:①推摩腹部:患兒仰臥,醫(yī)者先用一手拇指自劍突下的上脘穴直推到恥骨聯(lián)合上緣的曲骨穴,約推10遍左右,再以兩手四指交替在腹部作環(huán)形撫摩法,約10遍左右。②推揉患肢:術(shù)者手托持患兒足尖,另上手拇指揉患肢各關(guān)節(jié),推內(nèi)外各肌群,推時(shí)兩手交替進(jìn)行,如患肢肌肉松弛,肢體過長(zhǎng)者由下而上推之;反之,肢體短縮者則由上而下推之,推時(shí)重,回時(shí)輕,以患肢皮膚微紅發(fā)熱為度。③點(diǎn)按經(jīng)穴:術(shù)者用拇指、中指點(diǎn)按風(fēng)市、中瀆、足三里、條口、下巨虛、豐隆、膝陽關(guān)、陽陵泉、陽交、光明、丘墟、解溪等穴,之后搖動(dòng)踝關(guān)節(jié)3~5遍,再用食、拇指捏理足趾。然后令患兒俯臥,術(shù)者用兩拇指沿脊柱兩側(cè)之膀胱經(jīng)循行路線由上而下用力施行點(diǎn)、按法,往返2~3遍。再點(diǎn)按環(huán)跳、腎俞、承扶、腰陽關(guān)、委中、承山、飛揚(yáng)、跗陽、涌泉等穴。④推拿腰腿,醫(yī)者用兩手拇指沿脊柱兩旁之腎俞穴以下各穴向兩側(cè)分推,推至皮膚微紅發(fā)熱為度,再循大腿后側(cè)肌群至足跟施用輕推法5遍,拿跟腱,推足底,最后用魚際自腰部至足跟施行揉摩法、輕拍法2~3遍結(jié)束,每日1次。
療效:共治療50例,基本痊愈28例,顯效21例,進(jìn)步1例,總有效率為100%。
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