“肺結(jié)核的防控難點主要是耐藥問題，以及缺乏具有良好保護力的疫苗。這也是為什么這么多年，我們采取了這么多努力和措施，卻仍然難于控制的原因，而且不時還有新的結(jié)核病聚集性疫情出現(xiàn)。”國家疾控局副局長、中國疾控中心主任沈洪兵接受記者采訪時如是說。
我國耐藥結(jié)核病患者治療費用平均約16萬元
3月24日，是世界防治結(jié)核病日。
多年來，結(jié)核病高發(fā)一直是我國的重大公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年全球結(jié)核病報告》顯示，2021年全球約有1060萬結(jié)核病患者，耐藥結(jié)核病患者數(shù)量也有所增加。
中國疾控中心公布的信息顯示，2021年我國估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬，結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬。
沈洪兵接受記者采訪時表示，肺結(jié)核的防控難點主要是耐藥問題，以及缺乏具有良好保護力的疫苗。另外，結(jié)核病通常起病比較緩慢，發(fā)病隱匿不容易早期發(fā)現(xiàn)，在人群聚集的場所易于造成傳播。
而值得關(guān)注的是，目前患者還面臨著醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。
沈洪兵向記者介紹，從治療費用看，目前結(jié)核病免費治療只包括一線抗結(jié)核藥物，也就是普通（敏感）結(jié)核病治療的藥物費用，不包括輔助治療的藥物。耐藥結(jié)核病治療主要靠醫(yī)保，但保險支付比例低（全國約在50-70%的水平），耐藥結(jié)核病患者的治療費用平均約16萬元，費用負(fù)擔(dān)較高。
國家出手為患者減負(fù)
事實上，對于減輕患者負(fù)擔(dān)問題，國家層面一直高度重視。
今年2月，國家疾控局、國家衛(wèi)生
健康委兩部門發(fā)布了《關(guān)于進一步加強耐藥結(jié)核病防治工作的通知》。
通知要求各地要積極落實國家醫(yī)保局相關(guān)文件精神，將耐藥結(jié)核病納入門診慢特病管理，可參照住院管理和支付。對治療耐藥結(jié)核病效果良好、價格較為昂貴的二線抗結(jié)核藥物不納入藥占比計算范圍。同時，提倡各地以省級為單位，通過集中
招標(biāo)采購降低
藥品價格。
此外，在今年的全國開會期間，全國政協(xié)委員、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心華山
醫(yī)院教授張文宏就曾對媒體表示，為推動在2030年前實現(xiàn)終止結(jié)核病流行目標(biāo)，他建議推進肺結(jié)核免費醫(yī)療。
在張文宏看來，近年來，中國積極推進遏制結(jié)核病行動計劃，但結(jié)核流行形勢仍然嚴(yán)峻，往往有患者因經(jīng)濟原因不能完成治療而造成不能阻斷疾病的持續(xù)傳播。
他曾建議，要建立實施結(jié)核病免費醫(yī)療多渠道綜合保障體系；因地制宜穩(wěn)步推進地方兜底政策做到應(yīng)治盡治；加大中央財政對結(jié)核病公共衛(wèi)生服務(wù)支持力度。
“公眾對結(jié)核病防治知曉率比較低，從社會認(rèn)知的角度是可以提高的，積極倡導(dǎo)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰、勤通風(fēng)、作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡等。”沈洪兵強調(diào)。
沈洪兵認(rèn)為，中國正朝著聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織確定的2030年終結(jié)結(jié)核病流行策略的目標(biāo)努力，中國正在積極推進“無結(jié)核社區(qū)”行動等綜合防治措施，開展多部門的合作和百千萬志愿者的結(jié)核病防治宣傳行動。希望通過多方努力，中國能夠真正實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)。
