10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，當(dāng)天，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療應(yīng)急司、中國(guó)健康教育中心和中國(guó)記協(xié)辦公室的共同指導(dǎo)下，中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)、全民健康生活方式行動(dòng)國(guó)家行動(dòng)辦公室共同在北京舉辦“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃——2024年健康骨骼科普傳播大會(huì)”。相關(guān)機(jī)構(gòu)代表詳細(xì)解讀了“管體重、強(qiáng)骨骼”的2024年世界骨質(zhì)疏松日中國(guó)主題。
據(jù)中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)孔靈芝介紹，確定中國(guó)主題旨在倡導(dǎo)傳播更契合我國(guó)人群的健康骨骼領(lǐng)域知識(shí)和話題，更有針對(duì)性地助力公眾的骨骼健康。“管體重、強(qiáng)骨骼”中國(guó)主題是為了將體重管理與骨質(zhì)疏松癥防控相結(jié)合，并積極配合體重管理年活動(dòng)的實(shí)施。后續(xù)還將推出新版健骨操等實(shí)用工具。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員夏維波、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員章振林，對(duì)中國(guó)主題進(jìn)行了解讀。據(jù)介紹，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素，在生命的各個(gè)階段都會(huì)影響包括骨骼在內(nèi)的內(nèi)分泌健康。越來(lái)越多的研究表明，低體重和過(guò)度肥胖都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不利影響。
中央電視臺(tái)評(píng)論員、中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃健康知識(shí)宣傳員白巖松呼吁公眾通過(guò)鍛煉管體重、強(qiáng)骨骼，建議增加力量練習(xí)和拉伸練習(xí)。同時(shí)，在防止跌倒導(dǎo)致的骨骼損傷方面，白巖松建議50歲以上人群應(yīng)該注意在浴室安裝扶手，使用防滑拖鞋，在浴室門口和廚房洗菜池旁放置防滑墊，并在家門口放一個(gè)凳子，坐下來(lái)?yè)Q鞋和換衣服等。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員、北京協(xié)和
醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波表示，體重過(guò)低或過(guò)高都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。雖然隨著體重增加骨密度會(huì)相應(yīng)增加，但研究顯示過(guò)度肥胖（BMI≥30kg/m2）后骨密度不會(huì)再明顯增加，隨之而來(lái)的骨折風(fēng)險(xiǎn)將是正常體重的1.7倍，體重指數(shù)每提高1kg/m2骨折風(fēng)險(xiǎn)將增加15%。同時(shí)，與“梨型身材”相比，“蘋果型身材”的腹型肥胖人群，腹圍更大、內(nèi)臟脂肪更多、肌肉量更少，骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
夏維波提示，“管體重、強(qiáng)骨骼”的關(guān)鍵是管理體成分，減少脂肪、增加肌肉。管理體重并不是“餓瘦”，而是要注意均衡的營(yíng)養(yǎng)和控制總能量的攝入。在強(qiáng)健骨骼方面，建議公眾根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重、抗阻、力量鍛煉，以科學(xué)
運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼
健康。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽
疾病分會(huì)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅指出，體內(nèi)脂肪含量過(guò)高時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，成骨細(xì)胞活性減低，破骨細(xì)胞活性增加，從而導(dǎo)致骨丟失加快，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖人群往往體內(nèi)脂肪過(guò)多，而肌肉減少，跌倒風(fēng)險(xiǎn)和骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。消瘦同樣不容忽視，也會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
白巖松就“曬背”現(xiàn)象是否對(duì)骨骼健康有幫助的話題，與李梅進(jìn)行了交流。李梅表示，曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收.每天曬太陽(yáng)半個(gè)小時(shí)能夠明顯增加維生素D合成，且曬太陽(yáng)能夠讓人覺(jué)得溫暖、舒緩情緒，有助于骨骼和身心健康。
北京醫(yī)院骨科首席專家薛慶云提示，脆性骨折可防可治，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行正規(guī)的骨質(zhì)疏松癥治療是降低再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)的最有效方法。他呼吁社會(huì)各界采取積極措施預(yù)防脆性骨折與再發(fā)骨折。
薛慶云表示，脆性骨折作為骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，最常見(jiàn)的部位包括脊柱、髖部和前臂遠(yuǎn)端。脆性骨折初次骨折后前兩年再發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)極高，這種增高可以持續(xù)10年甚至15年，且再發(fā)骨折的最常見(jiàn)部位與初次骨折部位密切相關(guān)。高齡
女性是脆性骨折的高危人群，更需要長(zhǎng)期防范骨折。
北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)宋純理指出，“達(dá)標(biāo)治療”和“長(zhǎng)期管理”兩個(gè)概念至關(guān)重要。許多慢性疾病管理均有設(shè)定的明確治療目標(biāo)，綜合國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展，骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)建議以骨密度的T值為指標(biāo)，設(shè)定目標(biāo)為提高骨密度，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
宋純理表示，根據(jù)權(quán)威指南建議，患者一旦確診骨質(zhì)疏松癥，需進(jìn)行終身管理。一般單一藥物無(wú)法滿足終身管理需求，需要根據(jù)患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇適合的藥物治療方案。設(shè)定明確的治療目標(biāo)和采用序貫治療方案，可以更有效地長(zhǎng)期管理骨質(zhì)疏松癥這一慢性疾病，降低患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的生活質(zhì)量。
